下肢靜脈造影案例分析

生活的平靜是我們自己所愛護的一切，但是生活當中總是會有那麼多的波瀾的事情發生，這個時候我們自己該怎麼樣去面對呢？這就是疾病，讓你不知所措，醫學上有一個叫做：下肢靜脈造影，大家知道是什麼麼？大家想了解這些是什麼麼？下面我們就一起來看看吧！

下肢靜脈造影案例分析

下肢靜脈造影屬於四肢靜脈造影最常見的一種，在臨牀中運用較多。造影主要是為了確診有無深靜脈血栓形成，深靜脈和淺靜脈交通支瓣脈是否健全，以及探討小腿慢性潰瘍的病因等。本文收集我院外科1996年5月～2003年5月疑為下肢靜脈曲張需手術而做術前檢查、主要檢查深靜脈功能情況且造影比較成功、臨牀資料比較完整者60例，總結分析如下。

一般資料本組共60例，男46例，女14例，年齡39～69歲。臨牀均表現為下肢靜脈曲張10年以上，28例發生於雙下肢，19例發生在右側，13例發生在左側;38例出現慢性潰瘍等。

方法所有造影均在AXGPSM801000MAX光透視下觀察並點片。患者仰卧在牀面，下肢稍外旋，頭高足低約15°。由於本組病例都以檢查深靜脈功能為臨牀主要目的，故在踝部縛一橡皮止血帶，鬆緊以僅能阻斷下肢淺靜脈迴流為宜。從足背淺靜脈中注入泛影葡胺20ml，電視透視下在15s內注射完畢，在造影劑注入3/4時開始從踝至髖部攝片，必要時改變體位後局部加攝點片。

在本組病例中，造影表現為下肢深靜脈正常，交通靜脈被逆向充盈，不少造影劑通過交通靜脈進入曲張的皮下淺靜脈者42例，造影表現為一般深靜脈無明顯瓣膜陰影，管壁尚光整或輕度不規則者13例，局部深靜脈欠規則和擴大者5例，兩者均可見並伴有交通靜脈和淺靜脈逆向充盈。其中曲張的淺靜脈血栓形成2例。造影表現為下肢深靜脈、交通支正常，擴張的淺靜脈無一例被造影劑逆向充盈。

正常下肢靜脈行走方向數目較不固定，但主要的靜脈還是可以辨認的，一般由3組互相交通的靜脈所組成：淺組、深組和交通靜脈。顯影的靜脈有光滑平行的管壁，從遠端到近端管壁逐漸自下而上，由淺入深正常回流的瓣膜，在靜脈壁上每隔一定距離可見瓣膜對稱圓形凸出。位於大隱靜脈上端的瓣膜甚堅強，能阻止股靜脈的血液倒流入大隱靜脈[1]。下肢血管造影術有靜脈造影和動脈造影兩種方法，但靜脈造影簡單，容易掌握，較適用於基層醫院，使用得當一般能滿足診斷要求。本組由於臨牀造影前已基本診斷了下肢靜脈曲張，主要目的是觀察深靜脈及交通靜脈的通暢情況，故本文重點討論有關這方面的內容。

下肢靜脈曲張是常見的周圍血管疾病之一，主要發生在淺的大隱靜脈，其次在小隱靜脈。深靜脈的瓣膜較淺靜脈多且受肌肉的保護，一般多不發生曲張。當靜脈曲張時，瓣膜產生關閉不全，更加重了靜脈的擴張、彎曲、延長。如同時有交通靜脈瓣膜損壞，則血液可自深靜脈返流至淺靜脈，淺靜脈負擔增重使曲張嚴重。後期周圍組織缺氧發生營養不良可出現血腫、色素沉着和潰瘍，本組有38例。曲張可分為3類：（1）單純性淺靜脈瓣膜功能不全症狀較輕，故本組無一例。（2）交通靜脈瓣膜功能不全，本組有42例。（3）交通靜脈和深靜脈的功能不全，本組有18例，其中深靜脈功能不全較嚴重者6例。

下肢靜脈造影不僅可以瞭解靜脈曲張阻塞的部位、程度，而且可以判斷側支循環建立的情況。本組造影目的主要是為了配合臨牀下肢靜脈曲張手術的術前檢查，為臨牀手術方法方案的制定提供可靠的依據，以減少此病複發率。本組60例造影中基本上解決了臨牀的要求，故有明顯的針對性及專一性。

好了，上面就是我們關於下肢靜脈造影案例分析的一些基本的介紹了，大家看完之後是不是感覺我們自己的生活當中其實也是會遇到很多事情的，比如一些人就遇到了下肢靜脈造影的治療，當人體遇到疾病的時候我們這個時候的心態是非常重要的！