​腎病綜合證的幾種治療方法

相信大家肯定都知道腎臟對於我們的重要性吧，腎臟是我們體內非常重要的器官，如果我們的腎臟出現了問題，不但容易給我們帶來了不舒服的感覺而且還容易影響到我們的身體健康，甚至可能是會威脅到我們的生命，所以我們建議廣大讀者朋友們在日常的生活中要注意自己腎臟的健康，下文我們介紹一下腎病綜合證的幾種治療方法。

1.糖皮質激素治療

糖皮質激素(下面簡稱激素)用於腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎症時的滲出，穩定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉着，降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反應，降低成纖維細胞活性，減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對疾病的療效反應在很大程度上取決於其病理類型，微小病變的療效最為迅速和肯定。使用原則和方案一般是：①起始足量：常用藥物為潑尼鬆，口服8周，必要時可延長至12周;②緩慢減藥;足量治療後每2～3周減原用量的10%，當減至20mg/d左右時症狀易反覆，應更加緩慢減量;③長期維持：最後以最小有效劑量再維持數月至半年。激素可採取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的副作用。水腫嚴重、有肝功能損害或潑尼鬆療效不佳時，可更換為潑尼鬆龍口服或靜脈滴注。

根據患者對糖皮質激素的治療反應，可將其分為“激素敏感型”(用藥8～12周內NS緩解)、“激素依賴型”(激素減藥到一定程度即復發)和“激素抵抗型”(激素治療無效)三類，其各自的進一步治療有所區別。

長期應用激素的患者可出現感染、藥物性糖尿病、骨質疏鬆等副作用，少數病例還可能發生股骨頭無菌性缺血性壞死，需加強監測，及時處理。

2.細胞毒性藥物

激素治療無效，或激素依賴型或反覆發作型，可以細胞毒藥物協助治療。由於此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發腫瘤的危險，因此，在用藥指徵及療程上應慎重掌握。目前此類藥物中，環磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨牀應用較多。

3.免疫抑制劑

目前臨牀上常用的免疫抑制劑有環孢黴素A、他克莫司(FK506)、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。

既往免疫抑制劑常與糖皮質激素聯合應用治療多種不同病理類型的腎病綜合徵，近年來也推薦部分患者因對糖皮質激素相對禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、嚴重的骨質疏鬆)，及部分患者不願接受糖皮質激素治療方案或存在禁忌證的患者，可單獨應用免疫抑制劑治療(包括作為初始方案)某些病理類型的腎病綜合徵，如局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。

應用糖皮質激素及免疫抑制劑(包括細胞毒藥物)治療NS可有多種方案，原則上應以增強療效的同時最大限度地減少副作用為宜。對於是否應用激素治療、療程長短，以及應否使用和選擇何種免疫抑制劑(細胞毒藥物)等應結合患者腎小球病的病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況不同而區別對待，依據免疫抑制劑的作用靶目標，制定個體化治療方案。近年來根據循證醫學的研究結果，針對不同的病理類型，提出相應治療方案。

在上面的文章裏面我們介紹了腎臟對於我們的重要性，我們建議廣大的讀者朋友們在日常的生活中要好好保護自己的腎臟，腎病綜合證是腎臟疾病的一種，上文為我們詳細介紹了腎病綜合證的治療方法。