如何護理侵蝕性葡萄胎患者

侵蝕性葡萄胎的症狀

侵蝕性葡萄胎的症狀分兩種情況，第一種是原發灶表現。葡萄胎清除後，患者可能會出現不規則陰道流血，流血的量並不確定。經過檢查，患者的子宮會略大而軟，會有陰道轉移結節、子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫持續存在的情況。如果腫瘤組織穿破子宮壁，就會出現腹腔內出血及腹痛的現象。

另外一種表現是轉移灶表現。最常見的是肺轉移，患者會因此出現咳嗽、咯血等症狀，X線胸片也可以看見棉球狀轉移陰影，是紫藍色結節，崩潰的話會導致大量出血。如果是宮旁轉移，可能會在盆腔內觸及腫瘤性包塊。也有情況是轉移到腦和脊髓，轉移的患者會出現頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷的症狀，甚至會導致死亡。轉移至胃腸道的患者，會有消化道出血。

侵蝕性葡萄胎該如何護理

1、鼓勵患者進營養豐富、易消化的食物，增強機體抵抗力。

2、關心患者思想狀況，做好患者的心理護理，盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負擔，增強戰勝疾病的信心，積極配合治療。

3、密切觀察體温、脈搏、呼吸、血壓及病情變化，發現有癌轉移徵象，立即通知醫師並迅速做好急救準備。

4、預防感染。化療期間，患者血象低、機體抵抗力差、易發生交叉感染，故應加強個人衞生，預防感冒，保持病室空氣新鮮，督促患者養成早、晚刷牙，飯後漱口的良好習慣，預防口腔感染。嚴格執行無菌技術操作和消毒隔離制度，有感染者應予以隔離。

5、嚴密觀察化療藥物的毒副作用，並給予相應的護理措施。常見副反應以造血功能障礙為主，其次為消化道反應、肝功能損害、脱髮等。

6、藥物注入時注意事項：配藥必須準確，按體重計算，治療半個療程時必須再測體重一次，調整劑量；藥液要避免陽光直射；輸藥速度要受限，如5-FU要求6—8H滴完；熟悉掌握靜脈穿刺技術，並由肢體遠端開始，不應輕易穿刺肘部大靜脈。