新生兒出生窒息怎麼辦？

新生兒窒息是分娩時出現異常所致，輕者在經過治療後健康長大，重者會根據病情的輕重而留下不同程度的後遺症。由此可見，新生兒重度窒息不得不引起我們的重視。那麼新生兒重度窒息時還有救嗎？怎麼才能做到防患於未然？這是很多朋友所不瞭解的，下面我們來簡單的瞭解下吧！

新生兒窒息是指由於產前、產時或產後的各種病因，使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙，導致生後1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。新生兒窒息是出生後最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。

新生兒窒息的復甦應由產、兒科醫生共同協作進行。事先必須熟悉病史，對技術操作和器械設備要有充分準備，才能使復甦工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復甦的指標，出生後應立即評價呼吸、心率、膚色來確定復甦措施。

ABCDE復甦方案：①儘量吸淨呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通氣。③維持正常循環，保證足夠心搏出量。④藥物治療。⑤評價。前三項最為重要，其中吸淨呼吸道黏液是根本，通氣是關鍵。

1.最初復甦步驟

（1）保暖 嬰兒娩出後即置於遠紅外或其他方法預熱的保暖台上。

（2）減少散熱 温熱乾毛巾揩乾頭部及全身，減少散熱。

（3）擺好體位 肩部以布卷墊高2～2.5cm，使頸部輕微伸仰。

（4）在娩出後立即吸淨口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

（5）觸覺刺激 嬰兒經上述處理後仍無呼吸，可採用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現。以上五個步驟要求在生後20秒鐘內完成。

2.通氣復甦步驟

嬰兒經觸覺刺激後，如出現正常呼吸，心率>；100次，膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和（或）心率<；100次，應立即用復甦器加壓給氧；15～30秒後心率如>；100次，出現自主呼吸者可予以觀察；心率在80～100次，有增快趨勢者宜繼續復甦器加壓給氧；如心率不增快或<；80次者，同時加胸外按壓心臟3O秒，無好轉則行氣管插管術，同時給予1：10000腎上腺素靜脈或氣管內注人；如心率仍<；100次，可根據病情酌情用糾酸、擴容劑，有休克症狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺；對其母在嬰兒出生前6小時內曾用過麻醉藥者，可用鈉絡酮靜脈或氣管內注人。

3.復甦後觀察監護

監護主要內容為體温、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導致的神經系統症狀；注意酸鹼失衡、電解質紊亂、大小便異常、感染和餵養等問題。

新生兒出生時窒息應該早點預防，對於高齡孕婦和高危新生兒來説，一定要加強監護，定期做孕檢。如果發現有異常情況，一定要及時的採取措施。臨產的時候儘量不要用麻醉藥，對於新生兒窒息，醫院方面應該做好準備工作來搶救。