支氣管擴張反覆如何治療好

隨著工業不斷的發展，雖然科技進不了，人們的生活用品變得更多了，但是工業產生的廢氣直接汙染了我們呼吸的新鮮空氣，讓空氣變得更加汙濁，容易讓人們換上一些呼吸系統疾病。比如支氣管擴張就是比較多見的呼吸系統疾病，而且很多人支氣管擴張會出現反覆發作的情況，如何治療好？

治療

1、保持呼吸道通暢

(1)體位引流：患肺位置抬高，引流支氣管開口向下，使痰液流入大支氣管和氣管，經咳嗽而排出。如病變在下葉，患者俯臥，前胸靠近床沿，兩手撐地，頭向下進行深呼吸和咳痰。可同時拍背以提高引流效果。

(2)祛痰劑：有助於幫助恢復纖毛擺動功能，並使黏稠痰液變稀薄，有利於咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇：溴己新8～16mg，3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d;桃金娘科樹葉標準提取物(強力稀化黏素)300mg，3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml，3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15～30mg，2次/d靜脈注射。

(3)纖維支氣管鏡引流排痰：是一種有效的治療措施，尤其對那些經體位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作時可予以支氣管內滴入1%腎上腺素消除黏膜水腫，減輕阻塞，利於痰液排出。

(4)支氣管擴張藥：適當給予支氣管擴張藥解除氣道痙攣有利於痰液排出，如口服氨茶鹼、激動藥;亦可吸入β2受體激動藥。

2、積極控制感染

抗生素的選擇應根據感染細菌的種類以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者以口服為主，較重者採用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素，如磺胺甲？唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲基異？唑，TMP-SMZ)0.48g，2次/d口服，首劑加倍;新型大環內酯類抗生素如：克拉黴素0.75g，2次/d口服或阿奇黴素0.1g，2次/d口服;第二代頭孢黴素亦可供選擇，如：頭孢呋辛納0.75g，3次/d靜注或頭孢克洛(希刻勞)0.25g，3次/d口服;氟喹諾酮類如環丙沙星0.5～0.75g，2次/d口服，左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g，2次/d口服。有報道，經纖維支氣管鏡區域性灌洗後，注入抗生素可有顯著療效。

3、手術治療

手術切除肺是根治支氣管擴張的唯一方法。具體手術指徵要依據胸片情況及肺功能檢查結果而定。適應證為反覆呼吸道急性感染和(或)大咯血，病變範圍小於二葉肺，藥物不易控制，年齡40歲以下，全身狀況好，可根據病變範圍做肺葉切除術。對於雙側廣泛支氣管擴張手術與否一直存在爭議。對已併發肺氣腫或年老體弱者，估計病變切除後，將導致嚴重呼吸功能損害者，不宜手術。對反覆大咯血而不能耐受手術，經行支氣管動脈造影確定血管病變後，可行支氣管動脈栓塞治療以止血。

預防支氣管擴張一定要記得對呼吸道感染所致的疾病要積極的進行治療，比如扁桃體炎或者是鼻竇炎等等。尤其是一些小孩子，如果患有百日咳或者是肺炎等等疾病，家長一定不要耽誤，一定要在最佳時機給孩子治療，這樣才能防止病情惡化，讓孩子患上支氣管擴張病。