慢性腎炎複查要檢查什麼

慢性腎炎在臨床上的症狀非常多，一般在早期，並沒有什麼明顯的症狀，知識尿蛋白有所增加。患者在平時容易出現腰痠、食慾不振、水腫的症狀，而且身體容易感到疲勞。如果病情較為嚴重的話，那麼就可能出現高血壓甚至是眼底出血等症狀。所以，慢性腎炎必須要抓緊治療才好。那麼，慢性腎炎患者複查需要檢查什麼呢？

複查的就是尿常規，24小時尿蛋白定量，血常規。並且要關注腎功能情況。

慢性腎炎用藥治療

本病治療以防止或延緩腎功能進行性損害、改善或緩解臨床症狀及防治嚴重併發症為主，而不是以消除蛋白尿、血尿為目的。一般採取綜合治療措施，強調休息，避免劇烈運動，限制飲食，預防感染。

1.限制高蛋白飲食 對腎功能不全病人應及早採用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排洩量，從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態，並減少近曲小管氨的生成，從而減輕氨通過旁路途徑啟用補體而造成腎小管間質炎症損傷，延緩腎衰進展。蛋白質攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d)，一般提供優質蛋白如蛋、奶、瘦肉等，並加用必需氨基酸療法，腎靈提供α-酮酸；補充腎必氨提供體內必需氨基酸。同時適當增加碳水化合物，以達到機體基本需要，防止負氮平衡。對僅有大量蛋白尿，而腎功能正常者，蛋白質攝入量可適當放寬至0.8～1.0g/(kg·d)。在低蛋白飲食同時，應注意限制磷的攝入，補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態，減輕繼發性甲狀腺功能亢進。另外，應給予低嘌呤飲食，以減少尿酸的生成和排洩，減輕高尿酸血癥。

2.控制高血壓 慢性腎炎進展過程中，健存腎單位處於代償性高血流動力學狀態，全身性高血壓可進一步加重病變，導致腎小球進行性損傷。積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重。對明顯水鈉瀦留者，利尿藥可作首選。若腎功能好可加噻嗪類藥物；對於腎功能差者(GFR＜25ml/min)，應改用襻利尿藥，注意預防電解質紊亂，以防加重高脂血症及高凝狀態。臨床常用的降壓藥物有：

(1)血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI)：ACEI具有較好的腎保護作用，該藥在降低全身性高血壓的同時，還可降低腎小球內壓，減輕腎小球高血流動力學，降低尿蛋白，減輕腎小球硬化，從而延緩腎衰進展，臨床常用ACEI有：①卡託普利(巰甲丙脯酸，開博通)：一般劑量每次25～50mg，3次/d，飯前服用，每天最大劑量不超過450mg。兒童開始每天1mg/kg，最大劑量6mg/kg，分3次口服。②依那普利(苯脂丙脯酸)：該藥為不含疏基的ACEI，其用藥劑量小，作用強，作用時間長，副作用小。常用劑量為5～10mg，1次/d。③貝那普利(洛丁新)：10mg，1次/d。④培哚普利(雅士達)：4mg，1次/d；⑤西拉普利(抑平舒)：2.5mg，1次/d。應用中應注意副作用，如高血鉀、貧血、皮疹、瘙癢、乾咳、味覺減退，少數患者有粒細胞減少，部分學者報道ACEI可引起間質性腎炎，一過性血肌酐增高。此類藥物應慎用，特別是有腎功能不全者如Scr＞2～4mg/dl(188～376μmol/L)，應禁用。

(2)鈣拮抗藥：治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效，ACEI和鈣拮抗藥這兩類藥物現已作為一線降壓藥物。鈣拮抗藥具有抑制Ca2 內流作用，能直接鬆弛血管平滑肌，擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，從而使全身血壓下降，此外，鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集，以達到減輕腎臟損傷及穩定腎功能作用。常選用長效鈣拮抗藥：①氨氯地平(絡活喜)5～10mg，1～2次/d；②硝苯地平(拜心通)30～60mg，1次/d；③尼卡地平(佩爾地平)40mg，1～2次/d；④尼群地平(nitrendipine)20mg，1～2次/d。但應注意二氫吡啶類，如硝苯地平(心痛定)使用過程中可能出現的不良反應，有人認為此類藥物可加重腎小球高濾過狀態，增加心血管危險性因素等。

慢性腎炎也可以通過食療方法治療，可以買一條鯽魚，然後將其內臟全部清理乾淨，然後腹中放入大蒜，外面用白紙包裹，之後淋一些水，放在穀糠當中燒熟。吃下去對治療有意地ing的幫助，特別適合慢性腎炎且營養不良的患者。