紫癜性腎炎症狀 原來是這樣分型的

知道紫癜性腎炎的人很多，但是真正瞭解的卻很少。此病的症狀很多，皮疹會以出血性和對稱性分佈、關節會以遊走性多發性關節痛為特徵、此外還會有陣發性腹絞痛症狀。

(1) 腎外症狀包括：

① 皮疹

出血性和對稱性分佈。皮疹初起時為紅色斑點狀，壓之可消失，以後逐漸變為紫紅色出血性皮疹，稍隆起皮表。皮疹常對稱性分佈於雙下肢，以踝、膝關節周圍多見，可見於臀部及上肢。皮疹消退時可轉變為黃棕色。大多數病例皮疹可有1～2次至多3次反覆，個別可連續發作達數月甚至數年。

②關節症狀

多數以遊走性多發性關節痛為特徵。常見受累關節是膝、踝和手。症狀多於數日內消退，不遺留關節變形。

③胃腸道症狀

最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發性絞痛。可伴有噁心嘔吐及血便，偶見吐血。在兒童有時可併發腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。其他症狀，如淋巴結腫大，肝脾腫大，少數有肺出血所致咯血，腎炎所致高血壓腦病或腦紫癜性病變所致抽搐，癱瘓和昏迷。

(2) 腎臟症狀：

多見於出疹後4～8周內，少數為數月之後。個別見於出疹之前或出疹後2年。最常見表現為孤立性血尿，國內報道有1/4～1/2病例表現為肉眼血尿。蛋白尿多屬輕微，但也可發展成大量蛋白尿而表現為腎病綜合徵。少數病例可現急性腎功能惡化。部分患者可有高血壓和水腫。

2.紫癜性腎炎的臨床分型

(1)meadow等人根據患兒發病後3個月內的臨床表現，將紫癜性腎炎分為5個型別：

①只有鏡下血尿;②無症狀性蛋白尿和血尿;③無症狀性蛋白尿和急性腎炎綜合徵(指血尿伴高血壓、氮質血癥和少尿3項症狀中2項);④腎病綜合徵和血尿;⑤腎病綜合徵和急性腎綜合徵。

(2)wads按臨床表現分為4型：

①無尿異常;②急性腎炎;③腎病型或急進性腎炎;④慢性腎炎。國內有報告分為5型：①輕型或無症狀性尿異常;②急性腎炎綜合徵;③腎病綜合徵;④慢性腎炎綜合徵：⑤急進性腎炎綜合徵。一般以急性腎炎綜合徵較多見。

溫馨提示：兒童抵抗力較低，飲食、藥物、生長環境的突然改變會對特殊體質的兒童造成不適，引起的繼發感染或是造成這些兒童病發紫癜性腎炎的元凶。不過有資料顯示，紫癜性腎炎有家族發病傾向，或與遺傳有關。患者家屬一定要多加註意，儘量避免海鮮、花粉等可引起紫癜性腎炎的發病因子。