新生兒黃疸是什麼？

新生兒黃疸是什麼？

醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶出現的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要症狀為面板、黏膜、鞏膜發黃，寶寶食慾不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。

新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，臨床上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一週內出現黃疸。新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病，具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。

新生兒黃疸的原因

當寶寶還是胎兒的時候，靠胎盤供應血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來呼吸，獲得氧氣，體內低氧的環境改變了，不再需要那麼多的紅細胞了，這時候膽紅素就產生了，並且可能過剩。多餘的膽紅素無法通過沒有發育成熟的酶系統來排出體外，跟著血液流動到寶寶的身體各處，反應到外部體徵，就是寶寶的面板和鞏膜變成了黃色。這種現象就叫做新生兒黃疸。

1、膽紅素生成多

（1）紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內處於低氧環境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生後血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。

（2）血紅素加氧酶含量高：在生後7天內含量高，產生膽紅素的潛力大。

2、肝功能不成熟

（1）肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內Y、Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。

（2）肝結合膽紅素功能差：肝內葡萄糖醛酸轉移酶含量低且活力不足，形成結合膽紅素的功能差。

（3）肝排洩膽紅素功能差：排洩結合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。

3、腸-肝迴圈特點：新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉化為尿膽原（糞膽原）。

由於上述特點，新生兒攝娶結合、排洩膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產生多而排洩少，所以很容易出現黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、餵養延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時，會加重黃疸。