計劃免疫中“四苗”接種方法及注意事項

（一）卡介苗 卡介苗是經過多次傳代已失去毒性和致病性，但仍保留抗原性的牛型結核菌，接種後可獲得一定的對抗結核菌的免疫力。

1．接種物件 健康足月新生兒以及結核菌素呈陰性反應的小兒。新生兒出生後即可接種，3個月以上和一年級小學生結核菌素陰性小兒可以接種。

2．接種方法

（1）劃痕法，將菌苗（每毫升含20mg）一滴，放在左上臂三角肌處，用三稜針劃痕呈“#”型，每條痕長約1cm，此法目前多用。

（2）皮內注射法：於左上臂三角肌處作皮內注射，劑量為0.05mg，此法陽性率高，但偶見區域性反應強烈（發生潰瘍）。

（3）口服法：此法僅適應於出生後2個月以內的嬰兒，一般在出生後2、4、6、或1、3、5天分別口服一次，每日1ml，口腔粘膜有破損者禁忌。

（二）百白破三聯製劑 是由百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風類毒素三種生物製品混合而成。接種成功可預防百日咳、白喉及破傷風。

1接種物件 3個月以上正常嬰兒。

2．接種方法 皮下注射。第一年為基礎免疫，共注射三次。第一次0.5ml，第二、三次各為1ml，每次間隔3~4周。以後每1~2年注射1ml，作為加強免疫。

3．接種後反應 區域性輕微紅腫、脹痛和硬塊，少數兒童可有低熱。

4．免疫有效期 本菌苗第三次注射後，一個月即產生抗體，一般可維持1~2年。

（三）脊髓灰質炎活疫苗糖丸 脊髓灰質炎疫苗，是將減毒的脊髓灰質炎病毒株接種在猴腎細胞上，待大量繁殖後，收集培養液，鑑定合格後加工成糖丸，並規定Ⅰ型糖丸是紅色的，Ⅱ型是黃色的，Ⅲ型是綠色的。Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是藍色的，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是白色的。每個糖丸是一個人份。

疫苗糖丸是活病毒製品，如儲存在冰凍狀態（-20℃）有效期2年，2~10℃5個月．20~22℃僅儲存12天左右，30~32℃只能儲存2天。

1．服用物件 2個月以上的健康嬰兒為主要物件。

2．服用方法 應先服I型，一個月後再服Ⅱ＋Ⅲ型，於第二、三年依同樣方法再口服一次，到7歲時以同樣方法服用一次，作為加強免疫。

3．反應 本疫苗安全、元不良反應。個別小兒偶見體溫升高、頭痛、腹瀉等。

4．免疫有效期 服用後2周左右即可產生抗體，免疫力至少可保持3年以上。

（四）麻疹疫苗 是減毒疫苗。

1．接種物件 3個月以上未患過麻疹的正常小兒，滿1週歲後重復一次。6~7歲時加強1次。

2．接種方法 於左上臂外側三角肌附著處，皮下注射。

3．反應 接種後反應輕微，於接種後5—14天可能低熱，一般不超過2天恢復正常。

4．免疫有效期 接種後即可產生免疫力，可持續4—6年。