小兒腹瀉 中醫分型治療

腹瀉是消化系統疾病中常見症狀之一，小兒腹瀉則更為常見，表現為排便次數增多，糞便稀薄或含有膿血，下面中醫教大家全面認識小兒腹瀉，另外中醫分型治療小兒腹瀉。

小兒腹瀉的致因雖多，不外三種，即：其一感受外邪：由於小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，故四時寒暑溫涼的變化，都有所影響，如夏季暑氣偏盛，秋令陰雨過多，致溼熱蘊蒸而生洩瀉。其二內傷飲(乳)食;小兒脾常不足，凡飲食不節或不潔，易致脾胃受損，運化失職，不能腐熟水谷，致水谷不分並定大腸而成洩瀉。其三脾胃虛弱：脾屑土而惡寒溼，脾氣不足，不能運化水谷，致水反成溼谷反成滯，水溼滯留而形成洩瀉。以上三種，脾胃虛弱是主要的，是發病的基礎，而外感、內傷飲食是發病的條件。

中醫將小兒腹瀉分為五種型別，不同型別的腹瀉，其症狀不同，治則也不同。

1、傷食型

傷食型腹瀉有腹脹腹疼、洩前哭吵、大便酸臭如蛋花狀、口臭、不思食等症狀，治宜去積消食，主要採用消導之品，以助脾胃消化，同時應節制乳食，常用方劑為保和丸加減。

2、風寒型

風寒型腹瀉有大便稀薄如泡沫狀、色淡、臭氣少、腸鳴腹痛，或伴有發熱、鼻塞流涕等症狀，治宜祛寒化溼，主要採用芳香化溼藥品，以疏風散寒化溼，常用藿香正氣散加減。

3、溼熱型

常見症狀有瀉下稀薄，水分較多，或如水注，糞色深黃而臭，或見少許粘液，腹部時感疼痛，食慾不振，或伴泛惡，肢倦怠，發熱或不發熱，口渴，小便短黃，舌苔黃膩。治宜清熱利溼，常用加味葛根芩連湯。

4、脾虛型

大便稀溏，多見食後作洩，色淡不臭，時輕時重，面色萎黃，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。且常反覆發作。治宜健脾止瀉，主要採用健脾益氣止瀉藥品，以健脾理氣化溼，常用加味參苓白朮散。

5、脾腎陽虛

脾腎陽虛症見久瀉不止，食入即瀉，糞質清稀，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色發白，精神萎靡，睡時露出晴，舌淡苔白，脈象細弱。治宜溫補脾腎，常用健脾益氣湯合四神丸。

護理指南：腹瀉小兒應調整飲食。如正在新增輔食的孩子要暫停輔食或減少次數與輔食量。幼兒應停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應儘量吃母乳。有噁心嘔吐的孩子，除了應給易消化的食物外，要少量多次，緩慢喂水餵飯。當腹瀉嘔吐特別嚴重時，可以少餵食物1~2次，現在不主張長期禁食，因為那樣對小兒不利。