心包積液有哪些症狀?心包積液有哪些併發症?
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大部分心包積液由於量少而不出現臨牀徵象,少數病人則由於大量積液而產生臨牀症狀。導致心包積液最常見的病因是腫瘤、特發性心包炎及感染或結核性心包炎。那麼,心包積液有哪些症狀?心包積液有哪些併發症?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、心包積液有哪些症狀
2、心包積液有哪些併發症
3、心包積液的護理有哪些
心包積液有哪些症狀
1、典型症狀
在心包積液的早期患者可不伴有任何臨牀症狀,隨着疾病的進展,積液量逐漸上升,症狀也會逐漸出現。呼吸困難是心包積液時最突出的症狀,可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關。呼吸困難嚴重時,病人可呈端坐呼吸,身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白,可有發紺。也可因壓迫氣管、食管而產生乾咳、聲音嘶啞及吞嚥困難。還可出現上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液,重症病人可出現休克。
2、伴隨症狀
如果患者在短時間內出現大量心包積液,會在引起心臟壓塞的症狀。心臟壓塞的特徵性表現為Beck三聯徵:低血壓、心音低弱及頸靜脈怒張。此外,還可能出現奇脈,表現為橈動脈搏動呈吸氣性顯着減弱或消失、呼氣時恢復。
心包積液有哪些併發症
1、發感染性心內膜炎
併發本病的前提是由於心包積液內含有膿性細胞,當發生感染型心內膜炎時,由於瓣膜受累,滲出的纖維蛋白和白細胞以及細菌可以形成贅生物,附着於受累的瓣膜上,在超聲心動圖檢查時,這種贅生物所形成的反射回聲,是超聲心動圖的特徵性表現,在二維超聲上,還可以清楚的看見贅生物的大小、形態、附着位置、活動情況,故贅生物的檢出對超聲診斷感染性心內膜炎幫助極大。
2、腦出血
心包積液併發腦出血較少報導,其發生可能與大量心包積液後,迴心血流受阻,顱內血管內壓力增高致血管破裂有關。因此在治療時應嚴格注意其它伴發的症狀,如出現一些難以用本病解釋的症狀時,應該積極查找其他疾病,以免漏診而得不到及時治療。
心包積液的護理有哪些
1、對惡性心包積液患者進行積液引流護理。使用中心靜脈導管,將其留置於心包腔內,末端連接肝素帽,在惡性心包積液患者胸壁處固定,使用導管間斷式的將心包積液抽取。第一次抽取量一般在一百毫升左右,不能大於兩百毫升。同時應避免抽取過量引起惡性心包積液患者不適,再次抽取便可加量,最多可抽取五百毫升,放慢速度,避免惡性心包積液患者出現肺水腫。
2、每日更換惡性心包積液患者的引流袋與肝素帽,操作時嚴格防止污染留置導管與肝素帽,定時更換惡性心包積液患者傷口包紮敷料。
3、惡性心包積液患者置管至拔管後四十八小時禁止淋浴,防止置管部位潮濕,仔細觀察惡性心包積液患者傷口有無滲出液,一旦有液體滲出,立即更換惡性心包積液患者的敷料,杜絕感染。
4、觀察惡性心包積液患者的呼吸,心率、血壓及面色的變化,記錄引流液粘稠度,顏色和流量。
5、術後囑惡性心包積液患者絕對卧牀四個小時,每隔三十分鐘測量惡性心包積液患者的心率、脈搏、血壓、呼吸一次至平穩。
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