年輕、年老都一樣！結直腸癌對待患者“一視同仁”！

哈佛大學醫學院Dana Farber癌症研究所研究結直腸癌發現，年輕人雖然身體條件更好，但在結直腸癌面前，與老年人的生存率幾乎沒有太大差別。而且，年輕人的結直腸癌發病率正在逐年提高。

結直腸癌（CRC）是對初始在結腸或直腸部位的組織發展形成的癌症統稱。它是世界範圍內最常見的惡性腫瘤之一。根據世界衞生組織國際癌症研究署（IARC）發佈的2020年全球最新數據顯示，結直腸癌是僅次於乳腺癌和肺癌的第三大常見癌症，患者佔比高達9.4%，其中中國結直腸癌患者佔全球31%。結腸癌導致的死亡人數在中國癌症死亡人數排行榜中位列第五。

重要的是，現如今，許多國家的早發性結直腸癌（年齡小於50歲人羣）發病率正在逐年上升。

近日，發表在《Journal of the National Cancer Institute（JNCI）》（IF=13.506）上的一項研究中，來自哈佛大學醫學院Dana Farber癌症研究所的研究團隊首次比較了在轉移性結直腸癌治療臨牀試驗中年輕患者和老年患者的生存率。他們發現，儘管年輕患者往往比老年患者更加健康，且能接受更深入的治療，但35歲以下患者的中位總生存期在所有年齡組中最短。總的來看，年輕患者與50歲以上結直腸癌患者的生存率沒有統計學上的差異。通俗的説就是，年輕患者在患結直腸癌的生存率對比老年患者沒有優勢。結直腸癌對於不同年齡的人羣是死亡率基本一致。

這些結果顛覆了傳統觀點。儘管有幾個因素對年輕患者有利，但年輕患者的表現並不比老年患者好，這一發現可能表明結直腸癌在早期更具侵襲性。

更加不可思議的是，研究人員發現35歲以下的患者的中位總生存期在所有年齡組中最短，為21.95個月；而老年患者為26.12個月。

研究人員表示，因為這項研究包括的35歲以下患者相對較少，這一差異在統計學上並不顯著，但它與先前的研究一致，即非常年輕的患者預後更差。

Dana Farber研究所的Marla Lipsyc Sharf博士説：“如果目前的趨勢保持不變，到2040年，預計結直腸癌將成為20-49歲患者的第二大癌症和首要的癌症死亡原因。”

近日，發表在《JNCI Cancer Spectrum》上的一項最新研究中，來自美國紐約大學領導的大型國際研究團隊首次對早發性結直腸癌的非遺傳風險因素進行的大規模研究發現，紅肉攝入較多、受教育程度較低和飲酒過多等因素與50歲以下人羣結直腸癌發病率增加有關。該研究為有針對性地識別高風險人羣提供了基礎。

早發性結直腸癌患者的增加令研究人員感到擔憂，因為這些病例往往比那些在老年人羣中診斷出來的癌症更加糟糕。因此，美國癌症協會也已經呼籲在加強結直腸癌的早篩，我國也建議結直腸癌患病風險較高的人羣從40歲開始進行定期篩查。

專家表示，通過定期的糞便SDC2基因甲基化檢測，可以提前5-10年發現結直腸癌的隱患，為治療爭取黃金時間。目前我國已經廣泛開展這項世界先進的腸癌早篩技術，其中早在2018年即獲得國家批准首個上市的長安心®，已經在全國完成了十幾萬例的臨牀驗證，獲得了良好的社會效應。

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