髖關節手術的併發症

髖關節的手術，一般是適用於一些髖關節關節炎，或者是股骨頭壞死的患者，它現在早已經廣泛的應用於臨牀了，而且技術也是越來越成熟，幫助很多的患者減輕了疼痛，提高了他們的生活質量，可是大家也應該知道它的一些術後併發症。今天我們着重來聊下它的術後併發症 。

1.股骨上段破裂。發生率為6.0%--15.3% 。發生原因：(1)股骨頸截骨時，骨刀太鈍，用力過大，造成對側骨皮質及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔較細，擴大不足，當人工股骨頭柄插入時，用力捶擊，因力大而致破裂。(3)柄太粗，與髓腔不匹配。此外，病人年齡偏大，骨質疏鬆，骨皮質薄與骨破裂也有一定關係。

2.人工髖關節脱位。人工髖關節脱位是全髖置換術的早期主要併發症，其發生率各家報道不同。人工髖關節置換術後脱位的原因很多，引起人工假體脱落的原因主要有：股骨距切除過多，髖周圍軟組織剝離、鬆解過大或高齡患者髖周軟組織鬆弛等。術後搬運不當，或術後患肢體位放置錯誤也是原因之一。

3.嚴重疼痛。嚴重疼痛佔4% ，原因與人工股骨頭過大、鬆動、移位，頸領部刺激髂腰肌，關節內鈣化、骨化、感染和金屬刺激有關。早期負重是疼痛的原因之一，一般認為輕度疼痛可自行緩解，中重度疼痛較少見，需服鎮痛藥。

4.感染。感染髮生率為2.1% ~10.3%。在現代人工關節置換手術中，感染的發生率已降至1.0% 以下 ，但由於每年進行的人工關節置換手術的數目龐大，故感染的病例數也十分可觀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。人工關節置換術後，無論是急性、亞急性或慢性感染，都會產生嚴重後果，最終導致假體鬆動，手術失敗。感染的原因主要為無菌操作不嚴格、手術操作粗暴、止血不徹底、術後引流不暢等。

5.假體鬆動。假體鬆動是人工關節置換失敗的最常見原因，也是術後返修術的主要原因。據報道，假體材料選擇、設計、手術技巧、病人個體差異、體重大小及活動量，尤其骨水泥及其技術等均對THR術後鬆動有重要影響。鬆動的主要原因是骨水泥機械性能差、假體與骨水泥分離。臨牀實踐證明，通過提高骨水泥技術，改進假體材料及設計，注重手術技巧，個體選擇及生物相容性，應用藥物治療等，鬆動是可以延期或預防的

以上這五點，其實只是髖關節手術後併發症中易發的幾種併發症，它的術後併發症並不是僅僅這五種，所以髖關節手術後的護理就顯得格外的重要了，病患家屬一定要配合醫生做好防護的措施，以免患者引起併發症