果仁和木薯中毒該什麼辦
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自然的氰苷有十多種,分佈於100餘種植物中。中國多見的是因為果仁中的苦杏仁苷(扁桃苷)和木薯中的亞麻苦苷 (linamarin)而引起的中毒。苦杏仁所含氰苷為甜杏仁的20~30倍。木薯塊根的外皮含氰苷最高,約為莖的兩倍,為塊根的4~5倍。氫氰酸經口最低致死量為0.5~3.5mg/kg體重。
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中毒機理及症狀果仁中毒常發生於兒童生吃水果核仁,或未經醫生處方自用苦杏仁治療咳嗽後。木薯中毒主要因生食或處理不當而致。
氰苷攝入體內,在酶作用下分解,釋放出氫氰酸被吸收,氰離子即與細胞色素氧化酶的鐵結合,使其不能傳遞電子,組織呼吸不能正常進行,機體陷於窒息狀態。氫氰酸還可損害延髓的呼吸中樞和血管運動中樞。
苦杏仁中毒潛伏期多數為1~2小時(0.5~5小時)。木薯中毒的潛伏期稍長,一般為6~9小時(1~12小時)。開始時,先有口中苦澀、流涎、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心悸、脈頻、四肢無力等。重症者有胸悶,呼吸困難。嚴重者意識不清,昏迷。最後因呼吸麻痺或心跳停止而死亡。
少量氰化物進入體內後,可代謝形成硫氰酸鹽或亞硫酸鹽,經由尿排出。
急救治療食入後不久可催吐及洗胃。解毒可用亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉,並用新鮮配製的硫代硫酸鈉。此三種藥物聯合作用效果最好。亞硝酸異戊酯及亞硝酸鈉的作用是使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白,它與細胞色素氧化酶競爭結合氰離子,形成氰高鐵血紅蛋白從而解毒。但此種結合不穩定,又可放出氰離子,故還必須給與硫代硫酸鈉,與之結合成為硫氰化物,排出體外。用藥時需嚴密注意藥物的副作用。亦可用美藍溶液注射,但效果較差。
重症病人可給細胞色素注射,給氧,人工呼吸及其他對症治療。
預防主要向羣眾尤其兒童宣傳不要生吃各種核仁。用苦杏仁治病,須按照醫生處方。將杏仁磨成漿,煮熟再製杏仁茶,氫氰酸遇熱可揮發,炒杏仁也可去毒。
預防木薯中毒,主要是掌握安全的食用方法,木薯所含氰苷易溶於水。一般食用前剝去薯皮,水洗薯肉,蒸煮時敞開鍋,使氫氰酸揮發,蒸煮過的薯肉,再用水泡,然後再蒸熟食用。亦可切成片,水泡,再蒸煮。種植木薯時,選用低毒品種。此外木薯儘量工業用,如製造澱粉、工業酒精等美國規定利馬豆內氰苷含量須低於20mg/100g,才能食用。
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