為何帶狀皰疹神經痛會誘發抑鬱症

目錄：

第一章：為何帶狀皰疹神經痛會誘發抑鬱症

第二章：帶狀皰疹 神經痛可以持續多久

第三章：帶狀皰疹神經痛 不妨試試毫火針

你瞭解帶狀皰疹嗎？帶狀皰疹是什麼？帶狀皰疹的神經痛持續多久？如何治療帶狀皰疹？下面就跟小編一起來看看下面的文章吧！

為何帶狀皰疹神經痛會誘發抑鬱症

看病親歷——

我是65歲的患者。我因帶狀皰疹神經痛多方治療療效不負責，求診北京醫院疼痛科趙英主任，經10天理療加病灶注射，我已完全康復。疼痛中心醫師護士工作非常負責，同病相憐者不妨去那裡試一試。——來自北京的患者

我父親查出患帶狀皰疹，皰疹發在頭部，非常痛苦，到某大醫院面板科就診，一星期的藥費就近2000元，而且不起任何作用，老人疼得5天5夜基本沒閤眼。聽朋友介紹，廣安門醫院鍼灸科的黃石璽大夫治療此病有專長，週一我便帶著老人找黃大夫看病。黃大夫的醫術果然名不虛傳，昨天就紮了一次火針，我父親的疼痛就明顯減輕了。我在陪父親就診的過程中，也聽到別的患者反映黃主任醫術高超，很多患者看病數月不見效，輾轉找到這兒才得以康復。——來自北京的患者

上面是兩位帶狀皰疹患者的看病的親身經歷。的確，患過帶狀皰疹的人都知道，帶狀皰疹引起的神經痛和後遺神經痛是最令人無法忍受、又不好治癒的一種疼痛。因為疼痛的折磨，患者往往吃不下飯，睡不好覺，甚至有些患者因此患上了抑鬱症。

今天，我們就請上述患者推薦的兩位大夫，分別從西醫、中醫的角度，給我們講一講帶狀皰疹為何會引起神經痛，帶狀皰疹的神經痛又為何難以治癒，兩位專家又有哪些高招來治療這種疼痛。——編者話

帶狀皰疹：神經痛可以持續多久

雖然每週三不是門診日，卻依然繁忙。

上午，好朋友的朋友患了頸部帶狀皰疹一週，又痛又癢，還睡不好覺，心情也有點不好來找我;下午，同事找到我，說她父親一個月前患帶狀皰疹，現在患皰疹的胸背部還是疼痛難忍，連衣服都不敢穿，別說碰一下了，希望我能去看看他。

我知道，帶狀皰疹神經痛就是這樣惱人和纏人，即便帶狀皰疹好了，還可能遺留帶狀皰疹後神經痛。

人們通常將帶狀皰疹稱為"蛇盤腰"、"纏腰龍".一般身體過度疲勞、精神壓力過大、感冒、外傷或手術後容易得病，一些癌症的病人接受放射線治療或者化療後、身體虛弱時也容易得。各個年齡的患者都有，但老年人尤其容易發生。

帶狀皰疹是由病毒引起的常見面板科疾病，以沿神經走行的束帶狀疼痛和面板皰疹為特徵。此病毒與引起小兒水痘的病毒為同一病毒，又稱水痘-帶狀皰疹病毒。嬰幼兒在出生後12天即可感染此病毒，病毒進入體內，長期潛伏在脊髓後根神經節、半月神經節、膝狀神經節等神經細胞內，當宿主機體免疫力降低，再次被病毒感染後，在嬰幼兒階段可出現為水痘;成年人階段可引發帶狀皰疹;而多數人為水痘病毒攜帶者，終身不發病。患過水痘、帶狀皰疹可有終身免疫力，極少數者可重複發生。

疼痛可以持續多久

統計顯示，帶狀皰疹平均治癒時間約為24天，帶狀皰疹的後遺症"帶狀皰疹後神經痛"，則令各國的醫學專家們非常"頭痛".

目前普遍認為，正是這種水痘-帶狀皰疹病毒，在引起面板皰疹的同時，浸潤破壞了神經細胞，引發了神經細胞變性，導致了痛覺傳導功能異常，使患者出現異常疼痛。要知道一旦發生了神經細胞的變性，是很難再恢復到原狀的。所以這種疼痛是究竟會持續有多久，現在還無法預測，一般數月，也有長達數年，甚至10年以上者，終生疼痛者也不罕見。因此，早診斷、早治療、早預防，是防止形成帶狀皰疹後神經痛的關鍵。

絕大多數帶狀皰疹患者(尤其是年輕患者)，當皮疹痊癒之後，疼痛也隨著消失;而老年人和免疫力低下者則往往繼續疼痛，表現為皰疹區域性觸碰痛、痛覺過敏、自發痛、感覺異常，影響睡眠，情緒抑鬱。疼痛程度可受心情、氣候、季節、環境影響。

國內外相關學者認為，急性帶狀皰疹臨床治癒後持續疼痛超過1 個月定義為帶狀皰疹神經痛，6 個月以上者即為帶狀皰疹後神經痛。下列患者尤其容易留下帶狀皰疹後神經痛：① 60歲以上者;②皰疹發生在三叉神經第一分佈區域;③皮疹程度嚴重，尤其形成潰瘍者;④糖尿病患者。

為了便於治療，可將帶狀皰疹性神經痛分為4期：

1. 潛伏期疼痛：發疹前數日(兩週內)的疼痛;

2. 發疹期疼痛：發疹期間1個月的疼痛;

3. 恢復期疼痛：發疹後1~3 個月內的疼痛;

4. 帶狀皰疹後神經痛：發疹後第4個月仍然有持續的疼痛。

疼痛能引發焦慮和抑鬱

對於帶狀皰疹後神經痛的根治目前還沒有絕對有效的方法。單純使用一種治療方法效果不佳，綜合治療才是唯一的解決辦法。

疼痛對機體的改變，如同感情傷害，在心靈上留下了不可磨滅的痕跡，使人對疼痛越來越敏感，疼痛的表現形式也越來越豐富;並且由於引起疼痛和抑鬱的神經中樞通路相同，所以帶狀皰疹後神經痛患者大都會併發焦慮和抑鬱。

常用的治療方法

抗病毒：常用的藥物有阿昔洛韋片、泛昔洛韋片。

激素：急性期用於消炎止痛，防止合併感染。但激素療法對糖尿病、消化性潰瘍等患者易引起各種不良反應及停藥綜合徵，所以，這類患者不宜應用。

止痛藥：急性期可配合其他藥物共同使用，輕度疼痛可以使用芬必得、扶他林等，應特別注意對胃腸道的副作用，對老年人尤其要注意消化道出血的危險;重度疼痛可選擇使用曲馬多或者可待因的複合製劑，臨床部分患者有效。對於帶狀皰疹後神經痛患者，也可選用外用製劑，如扶他林乳膏和辣椒素等，貧血會引起什麼疾病。

營養神經藥物：維生素B1和維生素B12等。

物理療法：如應用經皮神經穴位電刺激儀(TENS)、紅外偏振光疼痛治療儀、超短波等。

痛點注射、病灶注射、交感神經阻滯和硬膜外腔注藥等：此為主要治療方法。通過阻斷疼痛的傳導機制，阻斷疼痛的惡性迴圈，改善血流狀態，增加流血量，抗炎症作用等緩解疼痛，作用明顯可靠。

抗抑鬱和抗焦慮治療;如阿米替林、黛力新、百憂解、西酞普蘭等，可作為常規選用。使用過程中應注意從小劑量開始並逐步增加劑量，防止發生顯著的副作用。

抗驚厥藥物：可使用卡馬西平和苯妥英鈉(200~300mg/d)，使用過程中應注意肝腎功能，特別是老年患者以及對藥物有過敏史者更應注意。帶狀皰疹後神經痛患者也可考慮使用加巴噴丁或普瑞巴林。

免疫抑制因子;對於手術後和放化療、機體免疫低下的患者，可考慮使用胸腺肽注射液，增強機體抵抗力。

近年來也出現了一些新的微創治療方法：

(1)脊髓止痛手術;

(2)立體定向腦內靶點毀損止痛術;

(3)選擇性射頻熱凝術和破壞性神經毀損術;

(4)A- 肉毒毒素皰疹病灶注射法。

上述方法原則上不首先選用，特殊情況下經反覆評估才可使用。

帶狀皰疹神經痛：不妨試試毫火針

帶狀皰疹，中醫稱為“蛇串瘡”、“纏腰火丹”，民間多稱為“纏腰龍”、“生蛇”，是常見的病毒感染性面板病。年發病率為3～5/1000，好發於中老年人。帶狀皰疹無傳染性(除非患者未患過水痘)。

帶狀皰疹的臨床表現有什麼規律

(1)帶狀皰疹常發於中老年人或免疫功能低下的患者，發病率隨年齡增長而增長。患帶狀皰疹的老年人，少數可能合併惡性腫瘤，因此，倡議患帶狀皰疹的中老年人做全身體檢。

(2)通常，在出現皰疹前的2~4日，受累神經節段的皮膚髮癢、麻木或有燒灼感、疼痛，有時伴全身不適、發熱、厭食等，嚴重區域性疼痛時，可誤診為胸膜炎、闌尾炎或膽囊炎等，往往直到面板出現疹子才澄清診斷。

(3)皰疹為紅斑基底上出現丘皰疹，並很快發展成水皰，呈粟粒至綠豆大小，排列成簇，數日後皰液混濁或呈出血性，約5~10日後，皰疹乾癟結痂、脫落，區域性留有色素沉著或瘢痕。皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點，有集簇性，並伴有疼痛;年齡愈大，神經痛愈嚴重。

(4)帶狀皰疹的好發部位及比例分別為：頭面部15%，頸項部12%，胸背部55%，腰腹部14%，骶尾部3%，全身性1%。老年患者發生神經痛尤為嚴重及多見，且可拖延甚久。

帶狀皰疹給患者帶來的痛苦是什麼

帶狀皰疹給患者帶來的痛苦是感覺異常，主要是神經痛。帶狀皰疹發疹及疼痛範圍多侷限於單一皮節，也可累及2～3個毗鄰皮節。皰疹1~2周基本消退，但神經痛就不好確定。 帶狀皰疹引起的神經痛大多是頑固的，劇烈的。患者常常痛得死去活來，徹夜難眠。每當衣服接觸皮損區域性，患者特別敏感，有一種說不出來的難受，有時會誘發疼痛。有的區域性麻木不適，有的奇癢難忍，或有蟻爬感等等。大部分患者疼痛和感覺異常持續1~4周，7%~33%的患者疼痛持續數月，甚至可遷延數年。運動障礙少見。發病1個月後的神經痛大多會較急性發作期輕些，或出現陣發性疼痛多些，但有些患者癢及蟻爬感不減或有其他感覺異常。

帶狀皰疹疹子出的越多越好嗎

民間有一種說法：帶狀皰疹的疹子要發出來，發的越多越好，這樣毒就發出來了。真的是帶狀皰疹的疹子發的越多，病越好的快嗎？

答案是否定的！帶狀皰疹的皮損面積越大，遺留的神經痛就會越甚，且遷延時間會越長，難治性帶狀皰疹後神經痛的皮損面積也會越大。

帶狀皰疹神經痛 不妨試試毫火針

毫火針治療帶狀皰疹神經痛效果如何

毫火針贊刺法對帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛的治療療效確切，尤其是對發病一週內的帶狀皰疹急性期的治療療效更明顯。它能推動論文範文皰疹的癒合，使區域性病變神經的功能修復。所以，帶狀皰疹患者要抓緊時間治療，毫火針贊刺法治療介入越早收效越快，可縮短病程，減少帶狀皰疹後神經痛的發生。

毫火針贊刺法是集毫火針、拔罐、放血療法匯於一體的綜合治療策略，具有刺激強、起效快的臨床作用特點，易於操作，副作用少。

使用毫火針，借火力強開外門，使壅結的火毒直接外洩(火鬱發之)。配合拔罐，給病邪(水溼、痰濁、瘀血、癰膿等病理產物)以出路，起到鎮痛、解痙、推動論文範文受損組織修復和功能調整及免疫刺激調節作用。

毫火針優於傳統火針

毫針是一種普通一次性不鏽鋼鍼灸針。用毫針作火針針具(規格為0.35*25mm)，克服了傳統火針的缺點，突出了毫火針的優勢：

①針體細，對面板損傷輕;

②易於燃燒，在火焰下一燒針體即通紅;

③易於操作，對病變面積較大者可多針(3～5針為多用)同時治療，減輕患者痛苦(原始多頭火針燒針時間長);

④針孔小，減少了區域性被感染的危險;

⑤針後出血少，基本不暈針;

⑥針體短小，易於操作，減輕了病人的恐懼心理;

⑦一次性使用，避開碩士論文格式汙染。

毫火針贊刺法療程

急性病3~6次為一療程;

慢性病6~10次為一療程;

疼痛類疾病痛甚時可每天針一次;

慢性疾病5~7天針一次。

需要注意的是

1.糖尿病患者面板抵抗力低下，易感染，使用毫火針要嚴格消毒。

2.有凝血機制障礙者，禁用火針。

3.瘢痕體質者，慎用火針。

4.注意保持針孔清潔乾燥。

結語：毫火針治療帶狀皰疹神經痛的確有良好的效果，但體質弱的人還是做好不要選擇這樣的方式！(文章原載於《大眾健康》，刊期：2012年第4期，作者：趙英、黃石璽(中國中醫科學院廣安門醫院鍼灸科主任醫師，北京鍼灸學會理事，中國康復學會理事)，權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯絡，我們將在第一時間刪除內容)。