脊髓壓迫症做哪些檢查？脊髓壓迫症有哪些症狀？

脊髓壓迫症早期可無明顯症狀，一般出現神經根痛等症狀時需要及時到胸外科就診，本脊髓壓迫症需要與急性脊髓炎、脊髓空洞症進行鑑別。那麼，脊髓壓迫症做哪些檢查？脊髓壓迫症有哪些症狀？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、脊髓壓迫症做哪些檢查

2、脊髓壓迫症有哪些症狀

3、脊髓壓迫症有哪些疾病分類

脊髓壓迫症做哪些檢查

1、脊髓造影

脊髓造影可顯示脊髓梗阻介面，椎管完全梗阻時上行造影只顯示壓迫性病變下界，下行造影可顯示病變上界。

2、脊柱X線平片

可發現脊柱骨折、脫位、錯位、結核、骨質破壞及椎管狹窄等情況，椎弓根變形或間距增寬、椎間孔擴大、椎體後緣凹陷或骨質破壞等提示轉移瘤。

3、MRI及CT

無侵襲性，可清晰地顯示出椎管內病變情況及脊髓受壓程度，是脊髓壓迫症最有價值的檢查手段。MRI能清晰地顯示椎管內病變的性質、部位和邊界等；CT對脊柱等骨性結構的病變較為敏感。

4、體格檢查

檢查時可發現感覺過敏帶，後期為節段性感覺缺失，同時可以觀察到病變水平以下血管運動和泌汗功能障礙，可見少汗、無汗、面板乾燥及脫屑脊柱區域性叩擊痛、活動受限，頸部抵抗和直腿抬高試驗陽性等症狀。

5、腦脊液檢查

腦脊液動力改變、常規生化檢查對判定脊髓受壓程度很有價值，椎管嚴重梗阻時腦脊液蛋白–細胞分離，細胞數正常，蛋白含量超過10g/L時，黃色的腦脊液流出後自動凝結稱為Froin徵，通常梗阻愈完全，時間愈長，梗阻平面愈低，蛋白含量愈高。

脊髓壓迫症有哪些症狀

1、脊膜刺激症狀

多由硬膜外病變引起，表現為脊柱區域性自發痛、叩擊痛，活動受限，如頸部抵抗和直腿抬高試驗陽性等。

2、自主神經功能障礙

病變水平以下可因血管運動和泌汗功能障礙，表現為少汗或無汗、面板乾燥、趾(指)甲粗糙，肢體水腫等。髓內病變較髓外病變出現括約肌障礙早。

3、神經根症狀

病變刺激可引起脊神經後根分佈區的自發性疼痛，如電擊、燒灼、刀割、撕裂樣痛，活動脊柱、咳嗽、噴嚏、排便等可觸發或加劇疼痛，適當改變體位可獲減輕或加重，這種首發的根性疼痛症狀常有重要的定位診斷意義。

4、運動障礙

一側或雙側錐體束受壓，可引起病變水平以下同側或雙側肢體痙攣性癱瘓(俗稱硬癱)，表現為肌張力增高、腱反射亢進及病理徵陽性。脊髓前角及前根受壓可引起病變節段支配的肌肉弛緩性癱瘓(俗稱軟癱)，伴有肌束顫動和肌萎縮。

5、反射異常

病灶部位的反射弧受損，則該節段內的正常生理反射減弱或消失，有助於定位診斷。錐體束受損時，則病灶部位以下同側的腱反射亢進，腹壁反射和提睪反射遲鈍或消失，病理徵陽性;脊髓休克時各種反射均不能引出。

6、感覺障礙

感覺障礙的平面對病灶定位常有較大參考價值。脊髓丘腦束受損，可導致病變水平以下對側軀體痛、溫覺減退或缺失。由於脊髓的感覺傳導在脊髓內有一定的排列順序，故髓內、髓外病變感覺障礙的水平及發生次序不同：髓外病變，痛、溫覺障礙常從下肢遠端開始，逐漸發展至受壓平面;髓內病變，痛、溫覺障礙多從受壓平面向下發展，此特徵有助於鑑別髓內外的病變。

脊髓壓迫症有哪些疾病分類

1、急性脊髓壓迫症

病人數小時至數日出現脊髓橫貫性損害，表現為病變平面以下弛緩性截癱或四肢癱。

2、亞急性脊髓壓迫症

介於急性與慢性之間，出現持續性神經根痛，側索受壓出現錐體束徵，感覺障礙及括約肌功能障礙。

3、慢性脊髓壓迫症

緩慢進展，臨床上髓外與髓內病變表現不同，髓外壓迫病變通常表現根痛期、脊髓部分受壓期及脊髓完全受壓期，三期出現的症狀體徵常相互疊加，髓內壓迫病變神經根刺激不明顯，可早期出現尿便障礙和受損節段以下分離性感覺障礙。