脊髓梗死有哪些症狀？脊髓梗死的疾病原因

脊髓梗死主要由各種原因導致的急性脊髓血液供應障礙引起，區域性脊髓組織發生缺血、缺氧性壞死，導致其脊髓出現橫貫性損傷。那麼，脊髓梗死有哪些症狀？脊髓梗死的疾病原因有哪些？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、脊髓梗死有哪些症狀

2、脊髓梗死的疾病原因

3、脊髓梗死會有哪些併發症

脊髓梗死有哪些症狀

1、傳導束型分離性感覺障礙

因後索一般不受累而出現，痛溫覺缺失而深感覺保留。

2、疼痛

多為侷限於肩背部的根性放射性疼痛，步行時常有下肢或腹部的麻木感。

3、感覺障礙

受損平面可有感覺過敏帶，受損平面以下呈各種感覺障礙，有時由於中央管附近損害，可出現感覺分離現象。

4、間歇性跛行

為患者步行一段路程後，無任何誘因出現腿部酸脹不適、乏力、疼痛，以致患者不得不停下來休息，休息一段時間後症狀消失，又可以繼續正常行走，反覆間歇出現。

5、運動障礙

病灶若在頸髓上部則四肢呈痙攣性癱瘓，中下部頸髓則雙上肢為弛緩性癱瘓，雙下肢呈痙攣性癱瘓，胸髓病變為雙下肢痙攣性截癱，腰髓病變則為雙下肢弛緩性截癱，在大多數情況下左右稍有差異，在病灶部位損傷了下運動神經元時臨床上出現弛緩性癱瘓，肌張力降低、肌肉萎縮、肌束震顫、深反射減弱或消失等。在病灶水平以下，經過病初的脊髓休克期以後，則表現為上運動神經元損害所致的痙攣性癱瘓，肌張力增高，深反射亢進，巴賓斯基徵陽性等。

脊髓梗死的疾病原因

1、原發性血管病變

由於脊髓血管本身的病變所致脊髓梗死，常見的有脊髓動脈粥樣硬化和血栓形成使動脈管腔狹窄、閉塞，如結節性多動脈炎、全身性紅斑狼瘡等膠原病所致的脊髓血管的炎性狹窄或閉塞、糖尿病所致的脊髓血管閉塞等。

2、脊髓血管栓塞

脊髓血管栓塞大多由心臟疾病所致，尤其多見於二尖瓣狹窄和細菌性心內膜炎。此外，潛水病和高空飛行的氣栓子、骨折和脂肪組織挫傷的脂肪栓、轉移性癌組織、寄生蟲都可能成為脊髓血管栓塞的栓子。老年患者動脈粥樣硬化斑塊的脫落也可引起脊髓血管栓塞。

3、靜脈系閉塞

偶爾可因靜脈瘤或血栓性靜脈炎導致脊髓梗死。由於脊髓靜脈系的吻合比動脈系豐富，因此，必須有廣泛的損害才能引起症狀，靜脈閉塞所致的症狀與動脈閉塞所致的症狀難以鑑別，若有感染、骨盆或腹部血栓性靜脈炎等既往史，則脊髓靜脈血栓的可能性較大。

4、繼發性血管壓迫

由於脊椎的病變或脊膜的病變造成對脊髓血管的壓迫而引起繼發性脊髓梗死。脊椎的病變有頸椎脫位、椎間盤突出、頸椎關節強直症、頸部過伸性損傷、脊椎骨贅形成、椎管狹窄、外傷性脊髓損傷、結核性脊椎炎、畸形性骨炎等。脊膜及其周圍的病變有結核性腦膜炎、結核性粘連性脊髓珠網膜炎、脊髓硬膜外膿腫、脊髓硬膜外原發性或轉移性腫瘤、髓外硬膜內腫瘤、硬膜下血腫以及髓內腫瘤等均可使脊髓血管受壓而閉塞。

5、其他原因

進行大動脈血管造影時，有時造影劑可引起脊髓血管痙攣，亦可造成脊髓血栓形成，從而引發脊髓梗死；脊髓血管畸形發生血管閉塞的例子並不鮮見。

脊髓梗死會有哪些併發症

1、泌尿系統感染

尤其是女性，脊髓梗死患者長期臥床，由於不習慣床上排尿，容易發生尿路感染。

2、下肢深靜脈血栓

脊髓梗死患者常長期臥床，患者血流緩慢，血液呈高凝狀態，血液在下肢深靜脈系統中凝固形成血栓。

3、壓瘡

脊髓梗死患者常長期臥床，患者區域性組織長期受壓，持續性地缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死，形成壓瘡，表現為受壓部位出現紅斑、水皰、潰瘍等。

4、肺部感染

脊髓梗死患者常長期臥床，患者由於臥床後呼吸道的自淨作用和咳嗽反射減弱，可能出現肺部感染，尤其容易出現肺部的真菌感染。