什麼是急性粟粒型肺結核

一提到急性粟粒型肺結核這一疾病，有很多人都會先看到肺結核這三個字。提到肺結核的話，大家都會覺得是一種很可怕的疾病。當然急性粟粒型肺結核並不是我們通常所說的那種肺結核。為了更好的認識急性粟粒型肺結核這一疾病，我們就要詳細的認識以下的內容。下面我們就來看看權威的專家是怎麼講什麼是急性粟粒型肺結核。

急性粟粒型肺結核是全身血性播散性結核在肺部的表現。重要是胸腔內淋巴結或初染干酪病灶侵入血管， 大量結核菌一次或短期多次進入血流而引起全身血性播散性結核病。多見於初染後6個月特別是3個月內。年齡越小，越易發病，以3歲以下嬰幼兒多見。

一、臨床診斷

1. 臨床表現：起病可急可緩。依據臨床表現特點， 主要分五種型別。

即腦膜炎型、肺炎型、傷寒型、敗血症型和其它型。

2.體徵：肺部體徵可不明顯，與X線表現不一致，半數以上可有肝脾腫大，少數可發現面板粟粒疹，眼底可見粟粒結節。

3.X線檢查：可見雙肺均勻一致網點狀陰影或粟粒結節影，病灶融合時呈雪花樣。可伴自發氣胸等，此外，多數病例仍可見到原發病灶和/或腫大的淋巴結。一般於症狀出現2周，個別病例約3-5周後出現上述變化，故懷疑急性粟粒性肺結核而X線檢查未發現異常時，應注意動態X線檢查。

4.實驗室檢查：痰和胃液易找到結核桿菌。白細胞增高、中性粒細胞增多及核左移。白細胞也可減少，但中性粒細胞仍增高。血沉多數增快。因易合併結核性腦膜炎，應常規行腦脊液檢查。

5.結核菌素試驗： 多為陽性， 由於病情較重， 部分可呈假陰性。

二、鑑別診斷

在X線典型變化出現前應與上感、流感、肺炎、傷寒和敗血症相鑑別。X線顯示網點狀陰影后應與支氣管肺炎尤其是真菌性肺炎、郎罕氏組織細胞增生症、惡性網狀細胞病和特發性含鐵血黃素沉著症等鑑別。

三、治療

病程雖屬急重，在不伴有中晚期結核性腦膜炎時，如能及時治療，預後尚好。

1)抗結核治療和療程見表1-2。強化階段應四聯抗癆藥聯合應用。

2)腎上腺皮質激素： 可促使發熱和中毒症狀消失，加速病灶吸收和減少肺纖維性變。常用強的鬆1-2mg/(kg.d)， 4周後減量， 約3-4周減完。激素可誘發自發性氣胸， 應用時應密切觀察。

3)對症治療：重症患兒可合併心衰， 呼衰、DIC， 應及時處理。

什麼是急性粟粒型結核？通過以上的這些內容，相信大家應該對於這型別的疾病有了一個全面的瞭解了。瞭解了以上的內容以後，我們知道了急性粟粒型結核如果不及時治療的話，後果還是很嚴重的。我們在平時的生活中要多多關注這方面的內容，以便更好的避免類似疾病的傷害。最後也祝大家都有一個美好健康的人生！