重度肺氣腫的治療方法是什麼

肺氣腫一般都是老年人的常見疾病的，剛開始的時候發病是非常的緩慢的，只是會感覺到自己咳嗽的，而且是慢性的咳嗽的，因為會一不小心就導致復發的，由於早期的症狀不太明顯的，所以一般治療的肺氣腫的患者都是接近重度的，嚴重的時候會出現呼吸困難，而且四肢沒有什麼力氣的情況的，那麼到底對於重度肺氣腫的治療方法究竟是有哪些的呢？

內科治療：包括停止吸菸、減少暴露於汙染的環境，接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發生，對於α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治療亦是有效措施之一。很多病人需要用藥物來緩解臨床症狀，如支氣管擴張劑(擬交感神經藥、抗膽鹼能藥、茶鹼、黏液溶解劑)，當懷疑有細菌感染時，間斷應用抗生素，另外還有激素和機械通氣等。氣管插管機械通氣只適合於嚴重或病情急劇惡化、而且其症狀是有可能恢復的病人。長期吸氧治療的指徵是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時間，改善肺迴圈的血流動力學，減輕心臟的負荷，增強活動能力。 呼吸功能訓練能使COPD病人的住院時間和重複住院次數減少，大多數中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復程式中獲益，但功能恢復程式不能使呼吸功能測定和氣體交換指數等客觀指標上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養不良，因此營養支援亦很重要。

外科治療：終末期肺氣腫病人的生活質量差、生存期有限，長期以來出現了各種外科方法試圖對藥物治療反應不佳的病人進行治療。例如：切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經切除、腹腔內加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內生長、切斷神經來減少氣管支氣管的張力。臨床效果均不理想。現在外科重點：

1.肺臟移植術 近年來，肺臟移植在治療終末期肺氣腫病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植尚有爭論，有報道COPD病人肺移植術後近期生存率為90%，4年平均生存率60%，與整個肺移植組相比生存時間相同或略長。肺移植治療肺氣腫存在幾個問題：移植手術的費用相當高；長期應用免疫抑制劑可引起血液系統的惡性腫瘤，並增加感染的發生率；被移植者等待合適的供體時間較長，且等待期間的死亡率為高；很多病人可出現移植肺的閉塞性細支氣管炎，引起嚴重的呼吸困難，常需要再次進行肺移植。

2.肺臟減容術 20世紀50年代末 Brantigan和Mueller首先提出對瀰漫性肺氣腫病人進行肺臟減容手術，理論依據是：在正常狀態下，膨脹的肺臟的彈性可以傳遞給相對細小的支氣管，並通過環周的彈性牽拉力使細小支氣管保持開放狀態，肺氣腫病人的保持支氣管開放的環周牽拉力喪失，假設通過減少髒的容量使放射性的牽拉力恢復，保持細小支氣管開放，從而減少呼氣時的氣流梗阻，減輕呼吸困難。觀察到術後75%的患者臨床症狀明顯改善，且這一改善在有些患者可持續5年，但是，由於早期病死率高達16%和客觀證明資料很少，這一方法沒有得到推廣。直到1995年Cooper等報道應用胸骨正中切口雙側肺減容手術治療COPD取得良好效果後，肺減容手術才在歐、美多家外科中心被應用，隨後很快成為胸外科領域的一個熱點。

文章我們已經瞭解到重度肺氣腫的治療方法是什麼樣的，在治療的過程中患者們是絕對不可以再去喝酒，或者是抽菸的，這樣都會引起不好的現象出現的，還要注意自己及時的保暖工作的，不要讓自己受涼的。