創傷性心包炎怎麼辦？

心包炎可由病原微生物經血道感染或其毒性代謝產物的作用而引起，心肌壞死亦可波及心外膜引起炎症反應；此外，心包炎亦可因外傷而發生。一般而言，心包炎並非獨立性疾病，而大多是一種伴發疾病。下面小編就來帶大家一起了解它的症狀，體徵和臨床表現。

縮窄性心包炎繼發於急性心包炎，有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程，但多數病例急性階段症狀不明顯，待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特徵，因此很多患者病因不能肯定。在肯定的病因中結核性心包炎佔多數，非特異性心包炎其次，放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多，少數為化膿性心包炎和創傷性心包炎。

慢性心包炎的症狀體徵 慢性心包炎發病緩慢，但並不意味著它的危害小，當疾病發展到加速期的時候，就會迅速出現嚴重症狀.

（一）症狀：

勞累後呼吸困難常為縮窄性心包炎的最早期症狀，是由於心排血量相對固定，在活動時不能相應增加所致。後期可因大量的胸腔積液、腹水將膈抬高和肺部充血，以致休息時也發生呼吸困難，甚至出現端坐呼吸。大量腹水和腫大的肝臟壓迫腹內臟器，產生腹部膨脹感。此外可有乏力、胃納減退、眩暈、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、浮腫等。

（二）體徵：

1、心臟本身的表現：

心濁音界正常或稍增大。心尖搏動減弱或消失，心音輕而遠，這些表現與心臟活動受限制和心排血量減少有關。第二心音的肺動脈瓣成分可增強。部分患者在胸骨左緣第三～四肋間可聽到一個在第二心音後0.1秒左右的舒張早期額外音（心包叩擊音），性質與急性心包炎有心臟壓塞時相似。心率常較快。心律一般是竇性，可出現過早搏動、心房顫動、心房撲動等異位心律。

2、心臟受壓的表現：

頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、胸腔積液、下肢水腫等。這些與心臟舒張受阻，使心排血量減少，導致腎臟對水和鈉的瀦留，從而使血容量增加，以及靜脈迴流受阻使靜脈壓升高有關。縮窄性心包炎的腹水較皮下水腫出現得早，且多屬大量，與一般心力衰竭不同。