腎性高血壓的治療難嗎？

腎性高血壓是一種非常複雜並且比較難治療的高血壓疾病，發病人群多在中老年，不過也不排除一些年輕人患病的可能，在生活中這類患者會因為疾病的種種症狀而痛苦不堪，嚴重的影響了現在的工作和生活，所以腎性高血壓的治療受到了非常廣泛的關注，對患者來說也是意義重大。那麼腎性高血壓的治療難嗎？

腎性高血壓的治療難嗎？慢性腎臟病發生高血壓的主要原因和機制比較複雜。腎性高血壓難以治療的原因在於其病因與發病機制存在直接關係，主要包括以下幾個方面：鈉排洩障礙導致細胞外液容量負荷過重；RAS系統異常啟用，興奮交感神經系統；交感神經系統興奮導致血管收縮效應，刺激腎素分泌；臨床上採用抑制交感神經興奮的藥物，導致前列腺素和緩激肽系統的失衡，最終促使血管收縮異常及內皮素、一氧化氮減少等，這些因素與腎性高血壓的發生發展有直接關聯。

最近有研究表明，血管緊張素Ⅱ可以啟用腦室周圍器官迴圈T細胞而導致血管炎症，提示神經免疫系統在高血壓的發生發展中扮演重要角色，未來可能成為治療的新靶點。

國外的大樣本研究發現，以理想的血壓為參考，正常高值血壓發生ESRD風險增加1.9倍，隨著高血壓分級的增加，發生ESRD的風險顯著增加。

換言之，如果高血壓患者合併腎臟疾病，該患者發生ESRD的風險相當高，即高血壓和CKD共同促進心血管疾病的發生、發展。在CKD發生、發展的不同時期會出現水鈉瀦留、腎小球硬化、高尿酸血癥、內皮細胞損傷，動脈彈性減退及自主神經調節異常等病理改變，這些病理改變使CKD和高血壓成為互為因果的關係。

而CKD也會引起貧血、系統炎症、電解質紊亂、代謝性酸中毒及礦物質代謝異常的症狀。高血壓也會引起血管阻力增加、左心室肥厚、動脈閉塞及血管重建等病理變化。這些改變都是導致心血管疾病和死亡的重要原因。HEMO研究發現53％的透析患者死於心血管疾病。

腎性高血壓的治療難嗎？就高血壓疾病而言，它是一種可治療的危險因素。但從目前的知曉率、治療率及達標率的統計資料來分析，中國乃至全世界各個國家的情況都不盡如人意。積極使用合適的降壓藥物治療可以控制腎臟病患者的血壓，進而延緩患者的腎功能減退。

在腎性高血壓的治療當中，也是需要患者和醫生之間的配合，根據自己的實際病情進行最合理的治療，切莫心急，最好是遵醫囑積極配合醫生的治療方案進行治療，同時文中這些治療方法也是對治療很有幫助的，不過還是要結合自己的病情進行合理的治療，為自己的健康恢復作保障。