慢性腎炎有必要做腎穿刺嗎？

一些出現了腿部水腫的人，在尿常規檢查中發現了蛋白尿，被醫生懷疑是患上了慢性腎炎，建議做一個腎穿刺。有的患者認為從症狀上看，已經基本可以確定是慢性腎炎來，就沒有必要再做腎穿刺了。那麼，得了慢性腎炎後，是不是必須做腎穿刺呢？腎穿刺都有什麼作用呢？

1.明確診斷：目前腎臟病的診斷方法基本上有2種，一是臨床診斷，二是免疫病理診斷，兩者結合應用，才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢。例如，臨床上都表現為腎病綜合徵，病理上卻可見於多種病變型別，如微小病變、足細胞病，IgA腎病、膜性腎病、局灶節段腎小球硬化等，而最後確診必需依靠免疫病理診斷。而其它一些少見病，如澱粉樣變性，脂蛋白腎病等，臨床也表現為腎病綜合徵，如不活檢，臨床無法診斷。

2.指導治療：通過腎穿刺活檢明確診斷後，可為臨床制定治療方案、修正治療方案，提供重要的依據。若腎穿刺活檢診斷為微小病變型，則應用激素治療效果良好，而其它病理型別，對激素治療的反應性也不同，則可能早期加用細胞毒藥物，以免延誤病情。

3.判斷預後：腎穿刺活檢明確診斷後，基本上可以估計病變的預後，臨床上診斷為同一型別的腎病，病理上表現也不相同，其預後也不盡相同。

做腎穿刺的目的是為了進一步確診病情，而且可以根據腎穿的資料，來確定下一步的具體的治療方案，所以腎穿刺在確診與治療慢性腎炎中起著非常重要的作用，如果懷疑是慢性腎炎，還是應該在積極的配合醫生進行腎穿刺檢查的。