膽總管內徑下端狹窄是什麼原因引起的

膽總管內徑下端狹窄在我國的發病率比較高，而且它沒有特定的發病人群，不管是新生兒還是老年人都有罹患膽總管內徑下端狹窄的可能性，這和它的病因比較複雜有一定的關係，要知道引起膽總管內徑下端狹窄的原因是有很多的。那麼具體膽總管內徑下端狹窄是什麼原因引起的呢？

膽總管下段通常指位於十二指腸下緣與乏特氏壺腹之間的膽管。近年來隨著逆行胰膽管造影（ERCP）、磁共振膽管造影（MRCP）、內鏡超聲檢查(EUS)等影像學廣泛開展及內鏡診治技術逐漸提高，臨床上對這一組疾病的認識日愈清楚，本文就引起膽總管下段狹窄的病因診斷做一概述。

結石

引起膽總管下段狹窄最常見的原因是結石。膽總管結石是指位於膽總管內的結石，根據其來源可分為原發性膽總管結石和來自膽囊的繼發性膽總管結石。膽總管結石的臨床表現及病情的輕，重，危完全取決於結石阻塞程度和有無膽道感染。膽總管結石雖然比膽囊結石少見，但也是肝外阻塞性黃疸，嚴重或致命性感染(如膽管炎)，胰腺炎或慢性肝病的最常見原因，對肝外阻塞性黃疸的病例應考慮膽總管結石診斷。

炎症

其次就是炎症引起的狹窄，繼發性膽管炎多為侷限性病變，常繼發於結石、手術創傷、T形管引流、腫瘤、寄生蟲等因素形成良性炎性狹窄。病理表現為管壁黏膜充血、水腫，甚至形成潰瘍，瘢痕纖維組織增生，管壁增厚，管腔狹窄。感染因素在膽總管下端狹窄的發病過程中有著重要的作用。

如臨床上可疑有膽總管下段狹窄，進一步檢查可以有：非損傷性檢查：CT、MRI、B超、閃爍照相法、超聲–促胰液素試驗、EUS等。損傷性檢查有：ERCP、SOM（經內鏡肝胰壺腹括約肌測壓術）等。ERCP不僅對膽總管下端狹窄診斷準確性高，而且可同時進行相關治療，具有痛苦小，併發症少的優點。ERCP的缺點是有誘發胰腺炎和逆行感染的危險。

其實膽總管內徑下端狹窄不僅僅由結石和炎症引起，如果是有膽管腫瘤或者膽道蛔蟲的話一樣會引起膽總管內徑下端狹窄。而且膽總管內徑的正常值需要根據年齡的不同來進行區分，而且不同國家或者人種的膽總管內徑正常值也會有所區別，這一點也希望您可以瞭解。