引起二尖瓣狹窄的病因有哪些？二尖瓣狹窄有哪些症狀？

二尖瓣狹窄是由於各種原因致心臟二尖瓣結構改變，導致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室迴心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結構和功能的異常改變。那麼，引起二尖瓣狹窄的病因有哪些？二尖瓣狹窄有哪些症狀？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、引起二尖瓣狹窄的病因有哪些

2、二尖瓣狹窄有哪些症狀

3、二尖瓣狹窄有哪些併發症

引起二尖瓣狹窄的病因有哪些

1、藥物因素

如服用含氟苯丙胺的減肥藥。

2、老年性二尖瓣瓣環鈣化或環下鈣化

是一種老年退行性病變，以輕、中度多見，重度少見，主要由於組織鈣化累及瓣葉交界處，使二尖瓣瓣葉開放受限，瓣膜本身增厚不明顯。

3、先天性二尖瓣發育異常

發病率較低，二尖瓣瓣環小，二尖瓣最大開放時瓣口面積小；二尖瓣瓣葉交界處有粘連，影響二尖瓣充分開放；腱索發育不完全，腱索對瓣葉的牽拉作用減弱。

4、結締組織病

引起二尖瓣狹窄的結締組織病主要包括系統性紅斑狼瘡、硬皮病，與自身免疫有關，可引起二尖瓣增厚、粘連、出現贅生物，一般結締組織病引起的二尖瓣狹窄以輕、中度為主。

5、風溼熱

是指鏈球菌感染後引起的一種人體自身免疫反應性疾病，是二尖瓣狹窄最主要的病因，主要導致瓣葉和腱索的纖維化和萎縮，瓣葉交介面相互粘連，這些病變使瓣膜位置下移，嚴重者如漏斗狀，使二尖瓣開放受限，辧口面積縮小，血流受阻。

二尖瓣狹窄有哪些症狀

1、咯血

發生率約15%～30%,多見於中、重度二尖瓣狹窄病人。

2、聲音嘶啞

少見，左心房明顯擴大，支氣管淋巴結腫大和肺動脈擴張均可壓迫左側喉返神經，引起聲音嘶啞(Ortner綜合徵)。

3、心悸

常因心房顫動等心律失常所致，快速性心房顫動可誘發急性肺水腫，使原無症狀的病人出現呼吸困難或使之加重，而迫使病人就醫。

4、胸痛

二尖瓣狹窄並重度肺動脈高壓病人可出現胸骨後或心前區壓迫感或胸悶痛，歷時常較心絞痛持久，硝酸甘油多無效，其胸痛機制未明，二尖瓣狹窄手術後胸痛可消失，此外，二尖瓣狹窄合併風溼性冠狀動脈炎，冠狀動脈栓塞或肺梗死時也可胸痛，老年人尚需注意同時合併冠心病。

5、咳嗽

除非合併呼吸道感染或急性肺水腫，多為乾咳，多見於夜間或勞動後，系靜脈迴流增加，加重肺淤血引起咳嗽反射;有時由於明顯擴大的左心房壓迫左支氣管引起刺激性乾咳，肺淤血和支氣管黏膜水腫和滲出，加上支氣管黏膜上皮細胞纖毛功能減退，易引起支氣管和肺部感染，此時可有咳痰。

6、呼吸困難

當二尖瓣狹窄進入左心房衰竭期時，可產生不同程度的呼吸困難，早期僅在重度體力勞動或劇烈運動時出現，稍事休息可以緩解，常不引起患者注意，隨著二尖瓣狹窄程度加重，以後日常生活甚至靜息時也感氣促，常有夜間陣發性呼吸困難發作，病情進一步發展，常不能平臥，需採取半臥位或端坐呼吸，上述症狀常因感染(尤其是呼吸道感染),心動過速，情緒激動和心房顫動而加劇。

二尖瓣狹窄有哪些併發症

1、感染性心內膜炎

感染性心內膜炎較少見，在瓣葉明顯鈣化或合併房顫時更少發生。

2、肺部感染

本病常有肺靜脈壓力增高及肺淤血，易合併肺部感染，感染後常誘發或加重心力衰竭。

3、急性肺水腫

為重度二尖狹窄的嚴重併發症，表現為突然出現的重度呼吸困難和發紺，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，雙肺佈滿幹、溼囉音，常因劇烈體力活動或情緒激動、感染、心律失常等誘發，不及時救治可能致死。

4、血栓栓塞

20％病人可發生體迴圈栓塞，其中80％伴房顫，以腦栓塞最常見，約佔2/3，亦可發生於四肢、脾和腸繫膜等動脈栓塞，栓子多來自擴大的左心房伴房顫者，來源於右心房的栓子可造成肺栓塞。

5、右心衰竭

右心衰竭為晚期常見併發症，右心排出量減少致肺迴圈血量減少，肺淤血減輕，呼吸困難可有所減輕，發生急性肺水腫和大咯血的危險減少，但心排量減少，表現為右心衰竭症狀和體徵。

6、心房顫動

房顫為二尖狹窄最常見的心律失常，也是相對早期的常見併發症，可能為病人診的首發症狀。左心房壓力增高致左心房擴大及房壁纖維化，是房顫持續存在的病理基礎。房顫時因舒張期變短、心房收縮功能喪失、左心室充盈減少，使心排血量減少20％-25％，常致心衰加重，突然出現嚴重的呼吸困難，甚至急性肺水腫。