膽結石胰腺炎的發病原理是什麼

生活中，隨著社會的不斷進步，我們的生活變得多姿多彩，但是呢，我們的生活也有許多的麻煩，那就是疾病，我們都知道疾病是一種可怕的東西，他無時不刻的在影響著我們，為此我們的醫學技術也在不斷改善，開始進行大量的藥物研製，我們應該如何進行防護呢？今天小編為大家帶來的是膽結石胰腺炎的發病原理以及治療手段，希望對大家有所幫助。

在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由於十二指腸內有膽汁存在，加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶，在二者的作用下，胰酶原開始轉變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻，排洩不暢，即可引起胰腺炎。

當奧狄氏括約肌痙攣或膽管內壓力升高，如結石、腫瘤阻塞，膽汁會反流入胰管並進入胰腺組織，此時，膽汁內所含的卵磷脂被胰液內所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂，可對胰腺產生毒害作用。或者膽道感染時，細菌可釋放出激酶將胰酶啟用，同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質。這些物質將胰液中所含的胰酶原轉化成胰蛋白酶，此酶消化活性強，滲透入胰腺組織引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

（一）急性胰腺炎

1.一般治療

急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均應採用非手術治療。

（1）禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

（2）補充體液，防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量，以維持迴圈穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓，改善微迴圈。

（3）解痙止痛診斷明確者，發病早期可對症給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡，以免引起Oddis括約肌痙攣。

（4）抑制胰腺外分泌及胰酶胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽鹼能藥、生長抑素等，一般用於病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

（5）營養支援早期禁食，主要靠完全腸外營養（TPN）。當腹痛、壓痛和腸梗阻症狀減輕後可恢復飲食。除高脂血症病人外，可應用脂肪乳劑作為熱源。

（6）抗生素的應用早期給予抗生素治療，在重症胰腺炎合併胰腺或胰周壞死時，經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。

2.手術治療

胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合併感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的併發症。如診斷不確定；繼發性的胰腺感染；合併膽道疾病；雖經合理支援治療，而臨床症狀繼續惡化，應手術治療。

手術方式主要有兩種：①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術後持續灌洗，然後將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。術中可同時行胃造瘻、空腸造瘻（用於腸內營養支援）及膽道引流術。偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可採用經皮穿刺置管引流治療。

在重症膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石，合併膽道梗阻或膽道感染者，應急診手術或早期（72小時內）手術，解除膽道梗阻，取出結石，暢通引流，並根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。在有條件的情況下，可經纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石，其療效顯著，併發症少。

（二）慢性胰腺炎

慢性胰腺炎應予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒；飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食；補充胰酶；控制糖尿病；營養支援療法。必要時行胰管引流術和胰腺手術。

6預防

急性胰腺炎是一種相當嚴重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險，發病急劇，死亡率高。已知胰腺炎發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺，可以針對這些因素進行預防。

1.膽道疾病

避免或消除膽道疾病。例如，預防腸道蛔蟲，及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作。

2.酗酒

平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝﹑胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

3.暴食暴飲

可以導致胃腸功能紊亂，使腸道的正常活動及排空發生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

以上就是膽結石胰腺炎的發病原理以及治療手段，相信你們已經瞭解了吧，我們平時一定要注意我們的身體健康，好好地維護，這樣才能保護好我們身體的健康。