肛裂的症狀

肛裂的出現給患者帶來了非常大的麻煩，所以我們要知道肛裂的一些知識，這樣一旦出現了肛裂的症狀，我們才不會手足無措，肛裂的病因到目前為止我們還不是很清楚，這給我們的治療帶來了極大的難度，所以我們要懂得如何預防肛裂才行，肛裂和長期的便祕有很大的關係。

我們要深入瞭解一下肛裂的症狀，這樣當我們出現了肛裂的時候我們才能立刻確診並且及時的去治療肛裂，如果我們完全不知道肛裂的症狀，那麼肯定會延誤治療的。

肛裂是齒狀線下肛管面板層裂傷後形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見於青、中年人，絕大多數肛裂位於肛管的後正中線上，也可在前正中線上，側方出現肛裂極少。若側方出現肛裂應想到腸道炎性疾病(如結核、潰瘍性結腸炎及Crohn病等)或腫瘤的可能。

肛裂的病因尚不清楚，可能與多種因素有關。長期便祕、糞便乾結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因。肛門外括約肌淺部在肛管後方形成的肛尾韌帶伸縮性差、堅硬，此區域血供亦差;肛管與直腸成角相延續，排便時，肛管後壁承受壓力最大，故後正中線處易受損傷。肛管內原有病變，如肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎、結核等均可引發肛管潰瘍，形成肛裂。近來研究認為肛門內括約肌壓力在靜息期增高與肛裂發生關係密切。

肛裂是齒狀線下肛管面板層裂傷後形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。多見於青、中年人，絕大多數肛裂位於肛管的後正中線上，也可在前正中線上，側方出現肛裂極少。若側方出現肛裂應想到腸道炎性疾病(如結核、潰瘍性結腸炎及Crohn病等)或腫瘤的可能。

急性或初發的肛裂可用坐浴和潤便的方法治療;慢性肛裂可用坐浴、潤便加擴肛的方法;經久不愈、保守治療無效且症狀較重者可採用手術治療。

1.一般治療

非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性迴圈，促使區域性癒合。具體措施如下：①排便後用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持區域性清潔。②口服緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟、潤滑;增加飲水和多纖維食物，以糾正便祕，保持大便通暢。③肛裂區域性麻醉後，患者側臥位，先用示指擴肛後，逐漸伸入兩中指，維持擴張5min。擴張後可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口癒合。但此法複發率高，可併發出血、肛周膿腫、大便失禁等。

2.手術治療

(1)肛裂切除術即切除全部增殖的裂緣、前哨痔、肥大的肛乳頭、發炎的隱窩和深部不健康的組織直至暴露肛管括約肌，可同時切斷部分外括約肌皮下部或內括約肌，創面敞開引流。缺點為癒合較慢。

(2)肛管內括約肌切斷術肛管內括約肌為環形的不隨意肌，它的痙攣收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術方法是在肛管一側距肛緣1～1.5cm做小切口達內括約肌下緣，確定括約肌間溝後分離內括約肌至齒狀線，剪斷內括約肌，然後擴張至4指，電灼或壓迫止血後縫合切口，可一併切除肥大肛乳頭、前哨痔，肛裂在數週後自行癒合。該方法治癒率高，但手術不當可導致肛門失禁。

上文我們介紹了什麼是肛裂，我們知道肛裂的病因到現在還不是很清楚，不過一般認為肛裂和長期的便祕有關係，我們要做好對於肛裂的預防，上文詳細介紹了肛裂的症狀，我們一旦發現了肛裂的症狀，一定要及時的去治療。