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瞭解雙下肢截癱怎麼治療

瞭解雙下肢截癱怎麼治療

對於身體癱瘓的病人來說,心裡一定非常的不好受,畢竟誰都不希望自己身體癱瘓,這樣自己行動起來也不是很方便,所以知道怎麼治療才是最主要的。現在就有大部分人患有雙下肢截癱這種病症,難麼這種病症應該怎麼進行治療呢?接下來我們就請權威專家為大家講解一下吧。

瞭解雙下肢截癱怎麼治療

(一)保持呼吸道通暢及予防肺炎,應經常鼓勵並積極協助病人咳嗽排痰,分泌物多時有窒息的危險,應及早作氣管切開,及時排痰,使呼吸道通暢,吸痰後可滴入糜旦白酶數滴以防呼吸道感染。

(二)防止高熱中暑:體溫39℃給予物理降溫,用冰袋冷敷,溫水擦浴,T39℃以上可用酒精,溫水擦浴。

(三)予防尿路感染及促進膀胱排尿功能的恢復

1. 放留置導尿管,每4h放尿一次,輸液病人可根據尿量多少2-3h放尿一次。

2. 膀胱沖洗,每日用生理鹽水沖洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液沖洗,並增加沖洗次數,每次沖洗要達到抽出的液體清亮無沉渣為止。3. 鼓勵病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。

4. 每週更換尿管一次在拔管前要儘量將尿排盡,拔除導尿管後應讓尿道休息數h,訓練病人的排尿功能教會病人自己作膀胱區按摩,充盈性膀胱排尿時,適當壓迫膀胱,使尿液儘量排盡,減少殘餘尿量,但不能用力過大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成殘餘尿量(排盡後立即導尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。

5. 每次插導尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時要求嚴格無菌操作,防止尿路感染。

(四)褥瘡予防

1. 腰椎骨折合併截癱,腰背部墊軟枕,臀部墊氣圈,高位截癱頭部墊軟枕。

2. 兩腿下墊軟枕,踝部墊小棉圈。

3. 早期每2h翻身一次,以後根據病情好轉程度逐步改為3-4h翻身一次。

4. 床鋪保持清潔乾燥,面板經常清洗,排洩物及時處理乾淨。

(五)腹脹與便祕的護理

脊柱骨折合併截癱患者,傷後由於腹後壁血腫刺激以及過伸位等原因,常有腹脹,對腹脹嚴重者用胃腸減壓器或肛管排氣。便祕早期可用灌腸法,每週2次。

(六)予防關節僵硬和攣縮畸形

每日兩次作肌肉按摩和活動關節,以防肌肉萎縮和發生關節固定畸形,足部用軟枕支墊使踝關節保持90°位置,以防足下垂畸形。

(七)予防燙傷:截癱病人因感覺喪失,可發生燙傷或凍傷,教育陪人、家屬慎用熱水袋,擦澡、洗腳等水溫應低於正常人,一般不應用熱敷,如病情需要時一定測量溫度,以50°為宜,灌腸溫度為39℃。

飲食營養

給於營養飲食,傷後早期,多數病人有腹脹,應給於不脹氣全流,腹脹消除後根據病情給半流或普食,高位截癱病人特別是併發大褥瘡者,由於創面大,丟失血漿旦白較多,必要時可多次少量輸血並給予特食。

精神護理

受傷後病人思想顧慮多,護理人員要加強思想工作,不斷給予精神上的安慰與鼓勵,使之樹立戰勝傷殘的信心,充分發揮主觀能動性,密切配合治療,加強功能鍛鍊。

功能鍛鍊

三個月左右,即可下床和下地作功能鍛鍊,先在床上練習腹肌、背肌、臀部及上肢的肌力,然後在醫護人員的協助和指導下,藉助夾板,支架拐仗或特殊裝置,訓練鍛鍊病人練習站立或行走,最後達到生活自理,病人下床要注意保護,防止病人跌傷。

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標籤: 雙下肢 截癱
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