脖子右側淋巴結腫大臨床表現

俗話說脖子右側淋巴，我們又稱之為頸部淋巴，淋巴結轉移癌的就診年齡最大，無性別差異，病程較常，淋巴結較大。淋巴結核以女性多見，病程長。淋巴結炎患者多較年輕，平均病程短，淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多於女，淋巴結腫大明顯，常伴發熱。淋巴結反應性增生為多部位性，常有發熱，平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎（菊池病）發病年齡小，伴高熱，淋巴結腫痛明顯。

頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考：頸部非甲狀腺瘤20%為炎症、畸形或其他非腫瘤性疾病；惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤，80%為轉移性腫瘤；轉移性腫瘤20%來源於胸腹部臟器，80%來源於頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中，20%原發灶不明，80%可找到原發灶。醫學教育網蒐集整理

症狀外觀

值得注意的是，診斷為頸部淋巴結反應性增生（reactive proliferation of the lymph node）的病例越來越多。

掌握淋巴結腫大的性質，對於疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎症，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和面板無黏連，有遊離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型症狀。

如患淋巴結核，早期淋巴結與面板和周圍組織無黏連，病情加重後淋巴結可繼續腫大，但一般不超過核桃大小，以後可黏連融合成片，發生液化，破潰，流出棕黃色膿液或乾酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感，表面凹凸不平，與面板可黏連一起，無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病，腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。

2徹底治療

根據腫大的淋巴結所在的部位，一般可大致瞭解致使淋巴結腫大的原發病灶。但必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超以及免疫組化等特殊檢查治療西醫治療無法從根本上徹底治癒疾並疾病。

3病因

頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和麵部的淋巴迴流，這些部位的炎症或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結。有時食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此。一般可按頸部淋巴結腫大的部位，大小，質地，活動度，有無壓痛來鑑別其性質和原因，探查可能的原發病灶。

4炎症

急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，區域性有壓痛，經抗炎後腫塊消退。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位於下頜下區。

5結核

可原發性或繼發於，腹腔的結核病灶，病程長，腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，，潰破則形成瘻管。

6惡性腫瘤

為頸部淋巴結腫大原因之一，其原發灶多位於頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結，食管，癌轉移至鎖骨上淋巴結。

7惡性淋巴瘤

為一種發生於淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非何傑金淋巴瘤的腫塊無痛性，進行性增大，質硬，活動度差，何傑金淋巴瘤多為雙側性，有發熱，肝脾腫大，消瘦乏力症狀。

常是不明原因的多部位淋巴結腫大，無或輕度不適。能引起淋巴結反應性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上，淋巴結反應性增生的表現十分複雜，是介於良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴密觀察。