良性甲狀腺結節需要手術嗎

甲狀腺結節是一種多發性的疾病，在生活中很常見，其實這種病就是在甲狀腺裡面有了腫塊，這些腫塊會隨著人們的吞嚥動作而上下移動。甲狀腺結節的病因有很多，比如甲狀腺炎症或者是自身免疫等等。治療甲狀腺結節一般都是藥物治療與其他治療。那麼，良性甲狀腺結節需要做手術嗎？

甲狀腺結節分為單髮結節和多髮結節兩種。

一般講單髮結節如果是實性結節，無論有沒有包膜或鈣化及血流異常，超過1釐米就有了外科可以手術的指徵，如果不到1釐米，但超聲顯示結節形態不規則，有鈣化或血流異常，也應該手術治療。如果結節是囊腫，則可以放寬到3釐米左右再手術，因為再大就會出現壓迫症狀，並可能給將來手術帶來困難和增加損傷機率。另外如結節是高功能性質，無論大小都應該手術。

對於多髮結節來講，手術指徵可以放寬一些，實性的最大結節可以大於1-2釐米，但是因結節較多是否手術還要看有沒有壓迫症狀，如出現有憋氣或吞嚥困難等話也最好早做手術。如任何一個結節出現有鈣化或血流異常也應該手術。如果對進行藥物治療者，在治療期間結節不見小反而增大增多或出現變化者應該停藥手術。如果患甲狀腺機能亢進者在內科治療後出現結節也應該手術治療。巨大結節性甲狀腺腫或胸骨後甲狀腺腫都應該手術治療。對於以前做過甲狀腺手術現在復發者來講，是否再次手術也可參考上述指徵，但大小可以放寬，可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術。

其它情況下不論結節大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡<20歲或>70歲、男性、結節短期內增長較快或突然增大、結節硬而且邊緣不清、結節固定不動、有頸淋巴結腫大、有聲嘶、咳嗽、吞嚥困難、呼吸困難等症狀者都應儘早手術治療。

總體來說，如果甲狀腺結節經過檢查之後懷疑是惡性的，或者是被確診為癌症，那麼就必須要進行手術，不論腫塊有多大。如果確診之後，是良性的話，那麼就不需要做手術，只需要觀察即可。畢竟良性的腫塊並不會增生，也不會影響到患者日常的生活。