甲狀腺結節不手術可以嗎

現在，因為各種原因，患上甲狀腺癌疾病的人群在日益增多，甲狀腺癌患者增加這麼多，這當然引起很多人的重視，並去積極認識甲狀腺腫瘤，相信在單位的體檢的時候也會檢查這一專案的。那麼，現在，小編就來給大家講一講，甲狀腺結節一定需要做手術麼？要注意什麼呢？

大部分的良性結節不需要手術

由於甲狀腺癌在早期沒有特別的症狀，大多是在體檢時發現有結節。因此，很多人看到體檢報告上出現“甲狀腺結節”、“甲狀腺腫大”等診斷，就相當焦慮，急著想做手術。

其實，大部分人不需要擔心，因為百分之八九十的結節是良性的，尤其是小於1釐米無症狀的甲狀腺結節，在人群中發生率非常高，這些結節通常為良性病變。不少患者一發現甲狀腺結節就急著要做手術，其實甲狀腺結節與甲狀腺癌沒有必然的因果關係。

沒必要盲目做CT、磁共振等檢查

經常有病人，檢查出甲狀腺結節後，盲目做CT、磁共振等檢查，帶一大包資料到醫院就診。專家認為，這其實是沒多少意義的。

上海復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科嵇慶海教授說，判斷甲狀腺結節是不是惡性，做個甲狀腺B超，是最經濟也是相當可靠的檢查手段，準確率在90%以上。葛明華也認為，甲狀腺結節的病人一般不必主動做CT等檢查。

什麼時候才應該做CT？兩位專家都認為，一般是在巨大的甲狀腺手術前，進行術前評估。也就是說，懷疑或確診患甲狀腺癌之後，準備開刀了，要了解周圍結構的關係，開刀進去哪些要注意，這種情況下有時需要做一下。

至於價格昂貴的PET-CT，其實對甲狀腺結節的良惡性診斷意義不大，主要用於判斷是否出現遠處轉移。

會不會癌變 可通過基因預測

今年，省腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師趙堅強曾給一個家族的6位成員做了甲狀腺切除手術、。

一開始，小姑娘的爸爸因甲狀腺腫物被查出了甲狀腺髓樣癌，接著叔叔和奶奶也被確診。考慮到家族遺傳性問題，研究小組為小姑娘的父系親屬都做了一個名為“RET基因”的檢測，結果顯示小姑娘與她的爸爸、叔叔、奶奶及兩個堂兄弟都為634R基因突變。

“這在醫學上已經很明確，幾乎可以肯定最終會發展為癌症。在美國，這類人群都建議在5週歲前切除甲狀腺。”趙堅強說，後來小姑娘及兩個堂兄弟做了預防性切除手術。

趙堅強介紹，RET基因突變檢測就是早期診斷的金標準，可以早期發現無症狀的突變基因攜帶者。當然是否需要預防性切除，還應結合相關生化指標，比如降鈣素水平。畢竟甲狀腺切除後，甲狀腺的功能就沒有了，會引起甲狀腺功能低下等問題。

小編提醒，雖然發病率在增加，但體檢發現甲狀腺結節時，不要盲目做各類大型檢查，也不要不斷要求醫生給做手術。另外，如果發現了甲狀腺結節，定期做B超檢查是需要的。一般良性結節，半年做一次；疑似惡性又沒做手術者，至少3個月查一次。