胸椎結核手術合併脊髓損傷的原因

如果身上不舒服的話，要分析瞭解原因後，才可以進行治療，有時候你的身體感覺到不舒服，是因為患有疾病，如果是患有胸椎結核手術的話，會感到乏力，失眠多夢，不思飲食的，那麼，引起胸椎結核合併脊髓損傷的原因是什麼呢？下面主要給大家介紹一下。

損傷原因

1、椎管的解剖關係不清部分脊髓損傷患者的發生與沒有確切的掌握椎管與脊髓的解剖關係有關。從區域性的解剖關係上看，椎間孔的前弧緣、肋骨小頭凹、橫突與椎管前壁是什麼樣的立體關係，一直沒有詳細的闡述，關係不清時病情及減壓又無從下手。最初我們曾把椎間孔的前弧緣作為椎管前壁的標界，術中出現脊髓損傷2例後，感到此定位不準確。從大量的臨床實踐與新鮮屍體椎體的逐層鑿切中得到證實，椎間孔的前弧緣常常投影於椎管的前壁或椎管的前1/3，若以此為標界很有可能會誤傷脊髓。而相應胸椎肋骨小天凹的前弧緣，腰椎橫突前一橫指作為椎管前壁的標界實為確切，並留有一定的緩衝餘地。

2、椎體的病理改變與脊髓位置的變異晚期重症的病例畸形大，破壞廣，瘢痕攣縮等原因改變了正常的解剖關係。例如部分患者椎體後部破壞一空，自然骨洞與椎管相通，脊髓突入骨洞內。也有的破壞骨洞是隱匿的，椎體側壁外殼完整，後壁破壞缺失，脊髓亦膨入其中。此時脊髓的前緣已遠遠超過了肋骨小天凹的前弧緣和橫突前一橫指，如急於進入骨洞內鉗夾取拿或盲目深切，可能會造成脊髓損傷。

3、脊髓功能的代償與失代償部分患者術前可能無癱瘓或僅為不全癱，但由於膿汁、肉芽、乾酪樣物質、死骨和壞死間盤等對脊髓的壓迫，此時脊髓的功能處於代償階段。手術中不可避免地要對處於代償狀態的脊髓有一些干擾，如震動力過大或進一步損傷了脊髓的血運，引起脊髓水腫和迴圈障礙加重，脊髓血管拴塞，脊髓功能失代償。俗話說：“一根稻草壓垮一隻駱駝”可能就是這個道理。

4、手術的操作不當大部分的脊髓損傷與手術操作失誤有關。如果患者椎體附件已破壞，尤其是椎弓根的腐蝕和破壞，當用骨膜剝離器推剝、頂撬肋骨小頭時，極易失手陷入椎管內。如若術前X線片未能察覺出隱匿性附件結核則誤傷的機會更大。切剝椎體後部骨塊一次切取骨質過多，叩擊力過重;切取後骨刀旋轉的方向不正確，使骨塊旋入椎管;硬膜剝離器放置不適當，推剝方向不正確;刮勺搔爬對著脊髓;病椎後部遊離死骨，壞死間盤與硬膜粘連;骨塊較大，潛入椎管，洞口又小時強行取拿，動作粗暴。小兒椎體軟骨成分多，椎體小，彈性大，不適當的鑿切等都將造成脊髓損傷，

在知道了這個原因後，大家要及時的去治療，這是比較嚴重的疾病，大家需要認真對待，有些藥物是有副作用的，大家要諮詢清楚了以後才可以吃。更多的知識可以隨時關注小編，小編會繼續為大家誠心奉獻的！