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怎麼治療腸梗阻呢?

怎麼治療腸梗阻呢?

腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。換有了這種疾病就要選擇治療了,那麼這種病情應該怎麼進行治療呢?接下來就請權威專家為大家講解一下應該怎麼治療這種疾病吧。

怎麼治療腸梗阻呢?

〔病 因〕

腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。

1.機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。

2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痺或低血鉀引起的麻痺性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。

〔症 狀〕

除原發疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。

1.陣發性腹痛常常突然發生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痺性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。

2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痺性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。

3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。

除以上表現外,還有全身中毒症狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀,一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死,常伴中毒性休克,病情十分凶險。

〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痺或低鉀性腸麻痺除治療原發病外,腸梗阻主要採取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養和水分,補充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療。

腸梗阻預後取決於梗阻的原因和型別,並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻,無合併全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好,如已有腸壞死,則取決於壞死腸管長短。範圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養吸收障礙,預後較差。

體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體徵一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。

腹部體徵可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

(3)理化檢查

血常規:血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。

血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低。

血清電解質測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血癥。

X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。

(4)治療

西醫治療

①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。

胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利於改善區域性和全身的情況。

防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。

②手術治療:對各種型別的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。

中醫治療

單驗方

植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。

以上就是為大家帶來的關於怎麼治療腸梗阻的相關文章了,希望大家再看了以上文章之後都能知道應該如何治療這種疾病了,這樣在這種病症發生的時候也能及時的進行有效的治療了。

標籤: 腸梗阻
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