脊髓空洞是怎麼回事 有這些表現

脊髓空洞是多種因素導致脊髓內是管狀空腔，這一疾病的發病過程都是很緩慢的，在20-40歲的男性中常見，脊髓空洞的病因有先天性的和後天性的，後天性的常見病因有脊髓腫瘤等。

一、症狀體徵

1.本病多見於20～40歲，男性多於女性。臨床症狀呈極緩慢的進展。由於空洞所在位置、大小及範圍的不同，症狀也不一致，其好發部位多在頸胸交界的脊髓內。早期症狀多為相應支配區自發性疼痛(空洞始於中央管背側灰質后角底部)，出現節段性分離性感覺障礙，逐漸擴大至雙上肢和胸背部，呈短上衣樣分佈的痛溫覺減退或缺失，觸覺和深感覺儲存，病人常發現損傷後無痛覺而就診。晚期空洞擴充套件至脊髓丘腦束，出現空洞水平以下傳導束性感覺障礙。

2.前角細胞受累出現相應節段肌萎縮、肌束顫動、肌張力減低和腱反射減弱，空洞位於頸膨大時雙手肌萎縮明顯。空洞水平以下出現錐體束徵，病變侵及第8頸神經～第1胸神經側角交感神經中樞則出現Horner徵。

3.關節痛覺缺失可導致神經源性關節病，關節磨損、萎縮和畸形，關節腫大，活動度增加，運動時有摩擦音而無痛覺，即夏科(Charcot)關節。面板營養障礙也較常見，如面板增厚、過度角化，痛覺缺失區表皮燙傷、割傷造成頑固性潰瘍和瘢痕形成，甚至指、趾節末端無痛性壞死、脫落(Morvan徵)。晚期可出現神經源性膀胱和尿便失禁。

二、發病機制

1.先天性病因

2.後天性病因

多由脊髓腫瘤、蛛網膜炎及外傷等因素引起。外傷可使脊髓中心部壞死，造成滲出液及破壞產物的積聚，使滲透壓升高，液體瀦留，由於髓內壓力升高，可破壞周圍組織，使空洞逐漸擴大。動物實驗中發現，在切斷的脊髓斷端附近出現一些微小囊腫，由此可推測這些囊腫的破裂、匯合可能是空洞形成的原因。對於蛛網膜炎後的脊髓空洞症，主要由於缺血及靜脈栓塞造成。脊髓腫瘤引起的脊髓空洞症主要與腫瘤細胞分泌蛋白性液體有關。