脊髓空洞症的症狀 發現體徵早治療

脊髓空洞由於空洞形成的位置和大小不一樣，引起的症狀也不同，一般多發部位是頸和胸交界脊髓內，在早期會出現相應地方疼痛症狀，也會出現肌張力下降的症狀，需要儘早治療。

1.本病多見於20～40歲，男性多於女性

。臨床症狀呈極緩慢的進展。由於空洞所在位置、大小及範圍的不同，症狀也不一致，其好發部位多在頸胸交界的脊髓內。早期症狀多為相應支配區自發性疼痛(空洞始於中央管背側灰質后角底部)，出現節段性分離性感覺障礙，逐漸擴大至雙上肢和胸背部，呈短上衣樣分佈的痛溫覺減退或缺失，觸覺和深感覺儲存，病人常發現損傷後無痛覺而就診。晚期空洞擴充套件至脊髓丘腦束，出現空洞水平以下傳導束性感覺障礙。

2.前角細胞受累出現相應節段肌萎縮、肌束顫動、肌張力減低和腱反射減弱，

空洞位於頸膨大時雙手肌萎縮明顯。空洞水平以下出現錐體束徵，病變侵及第8頸神經～第1胸神經側角交感神經中樞則出現Horner徵。

3.關節痛覺缺失可導致神經源性關節病

，關節磨損、萎縮和畸形，關節腫大，活動度增加，運動時有摩擦音而無痛覺，即夏科(Charcot)關節。面板營養障礙也較常見，如面板增厚、過度角化，痛覺缺失區表皮燙傷、割傷造成頑固性潰瘍和瘢痕形成，甚至指、趾節末端無痛性壞死、脫落(Morvan徵)。晚期可出現神經源性膀胱和尿便失禁。

4.延髓空洞症很少單獨發生，常為脊髓空洞的延伸

，多不對稱，症狀體徵多為單側性。空洞累及三叉神經脊束核出現面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失，自外側向鼻脣部發展;累及疑核引起吞嚥困難和飲水嗆咳;累及舌下神經核伸舌偏向患側、同側舌肌萎縮及肌束顫動;累及面神經核出現周圍性面癱;前庭小腦通路受累出現眩暈、眼震和步態不穩。