結腸冗長症

結腸是人身體的一部分，結腸是有合理的長度的，如果過於長的話就會形成結腸冗長症，這是身體就會有些狀況體現出來，比如說消化不良肚子疼等，但是最明顯的就是長時間的比較頑固的便祕了，如果患有結腸冗長症的話就需要在平時訓練排便，讓自己的大便變得有規律，儘量保持通暢，再配合飲食和藥物綜合治療，一般治療的時間都比較長。

結腸冗長症的患者在平時應該合理的搭配飲食，保證營養的全面性和均衡性，並且要多吃些清淡的食物，避免辛辣刺激的食物對腸胃的進一步的刺激，儘量不要吸菸喝酒等不良的嗜好，如果藥物治療沒有效果的話，那麼就只能進行手術治療了，下面就介紹一下結腸冗長症的相關內容。

1. 病因及病理機機制：

結腸冗長致便祕屬慢性傳輸型，是由於結腸無力引起，即結腸 .病因及病理機機制 動力不良或障礙性便祕。 國內外學者普遍認為結腸冗長性便祕與先天性巨結腸同樣是一種腸 神經系統異常性疾病。 國外學者用組織化學的方法發現便祕患者結腸黏膜下有巨大神經節或 異位神經細胞。國內學者也發現結腸肌間神經叢內血管活性腸肽(YIP)含量降低，P 物質 含量明顯減少，S-l00 蛋白含量增加，王曉等發現患者結腸壁內一氧化氮(NO)合成酶陽 性纖維明顯增多，SP 陽性纖維則明顯減少，從而認為腸 NO 能神經的紊亂可能與腸動力性 疾病的發生有一定的關係。Tomita 等的研究發現，NO 作為神經遞質對慢傳輸型便祕結腸的 抑制作用較正常結腸更強。因而使結腸無力或結腸動力不良或障礙釀成便祕。

2.結腸冗長型別：

一般認為成人正常解剖升結腸長度為 15 cm，橫結腸 55 cm，降結腸 .結腸冗長型別： 20cm，乙狀結腸 40 cm。如果升、橫、降結腸或乙狀結腸的任意一段長度超過標準值長度的 35%～40%，即可診斷為結腸冗長症。若橫結腸活動範圍超過髂嵴，乙狀結腸活動範圍達到 右上腹或右下腹部，也可認為是結腸冗長症。結腸冗長症可發生於結腸各段，可以是單段或 多段。根據冗長結腸累及的部位、範圍，可將結腸冗長分為 3 型：I 型為單節段結腸的冗長; Ⅱ型為兩節段結腸的冗長; Ⅲ型為 3 個或 4 個節段結腸的冗長， 其中包括 4 個節段結腸的冗 長，即全結腸冗長症。

3.結腸冗長併發症：

結腸冗長引起的主要併發症有： .結腸冗長併發症： (1)腸扭轉或穿孔，以乙狀結腸 扭轉多見，多發生於 60 歲以上的老人。 (2)腸梗阻，由於冗長結腸的腸管與系膜與周固粘 連，造成腸管的扭曲、成角、攣縮、狹窄，結果發生急性粘連性腸梗阻，多發生於橫結腸的 左側和脾曲， 常需急診手術或由於冗長結腸伴有結腸運動無力， 長期便祕造成的糞便阻塞性 腸梗阻。 (3)結腸冗長引起的特發性頑固性便祕，主要發生在兩大類，一類為兒童，一類為 成人。一般認為，結腸冗長引起的便祕原因是：①由於結腸冗長扭曲、盤曲，糞便在結腸中 停留的時間延長，糞便中水分吸收過多，導致糞便乾結不易排出。②結腸冗長與便祕互為因 果，長期便祕與大量使用瀉劑可加重結腸及其系膜鬆弛與延長，釀成惡性迴圈。③結腸冗長 常有結腸運動無力， 此為肌源性還是神經源性所致還不十分清楚， 但多傾向於神經源性可能 性大

4.診斷：

本病的診斷並不困難，只要注意如下幾點，即可確定祕;部分患者因腸功能不良，偶爾可出現腹瀉與便祕交替。 (2)X 線鋇劑灌 腸是診斷結腸冗長症的主要依據和重要手段。 (3)由於結腸冗長易發生扭轉、梗阻、穿孔等 併發症，行急診手術時，在術中可發現結腸相應節段過長。 (4)由於纖維結腸鏡或乙狀結腸 鏡等侵襲性檢查難以進行，結腸功能不良，而具有收縮性或攣縮性改變，容易發生穿孔，又 不能明確結腸冗長的長度情況，故不能作出診斷結腸冗長的方法。

5.外科治療：

儘管存在結腸冗長但無便祕者，無需手術治療。具有長期頑固性便祕， .外科治療： 非手術治療無效者，可行外科手術治療。手術適應證： (1)經長期內科非手術療法，效果不 佳，影響工作和生活; (2)長期頑固性便祕，持續性腹脹、腹痛，大便週期 4～9 d; (3)鋇灌腸顯示結腸冗長、迂曲、盤曲，反覆摺疊或長度超過正常長度的 35%～40%; (4)結 腸，特別是乙狀結腸過長，易出現腸扭轉、腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等併發症，應積極手術 治療。 清除腸道糞便、清洗腸道是手術成敗的關鍵措施。可使結腸排空糞便，並能儘量減少腸 腔內細菌數量，減少手術後腹腔及創口感染，是預防腸漏發生的必備條件之一。 手術切除部位、範圍、長度，原則上應根據患者結腸冗長症的型別，可分別採用不同術 式， 但由於冗長結腸與正常結腸之間沒有明顯的界限， 因而多數學者主張行擴大範圍的切除。 I 型：乙狀結腸，應行全乙狀結腸切除而不行乙狀結腸部分切除，要遊離脾曲，行降結腸直 腸吻合術; 升結腸可行右半結腸切除，遊離肝曲結腸，行橫結腸迴腸吻合術。 Ⅱ型： 降結腸、 乙狀結腸的冗長，可行降結腸、乙狀結腸切除，並將脾曲橫結腸向下遊離與直腸上端吻合; 右半結腸及橫結腸切除，並將脾曲遊離，行迴腸降結腸吻合。Ⅲ型：橫結腸、降結腸、乙狀 結腸切除，將橫結腸肝曲遊離向下拉與直腸上端吻合術;全結腸冗長，可行全結腸切除、回 腸末端與直腸上端吻合術。凡合併直腸前突、環形痔，術中或再二次手術處理。

結腸冗長症的相關內容大家都瞭解了，那麼如果平時會有經常便祕的朋友，就需要養成良好的生活習慣，在飲食上多加註意，適當的增加體育鍛煉，增加胃腸的蠕動能力，才能避免結腸冗長症的發生。