非霍奇金淋巴瘤症狀 竟然是這些！

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一種，其症狀很明顯，主要表現為淺表淋巴結腫大或形成結節、腫塊，體內深部淋巴結腫塊，結外淋巴組織的增生和腫塊以及一些全身症狀。

1、淺表淋巴結腫大或形成結節、腫塊

為最常見的首發臨床表現，約佔全部病例的60%～70%，尤以頸淋巴結腫大最為常見(49.3%)，其次為腋窩、腹股溝淋巴結(各佔

12.9%，12.7%)。淋巴結腫塊大小不等、常不對稱、質實有彈性、多無壓痛。低度惡性淋巴瘤時，淋巴結腫大多為分散、無粘連，易活動的多個淋巴結，而侵襲性或高度侵襲性淋巴瘤，進展迅速者，淋巴結往往融合成團，有時與基底及面板粘連，並可能有區域性軟組織浸潤、壓迫、水腫的表現。

2、體內深部淋巴結腫塊

可因其發生在不同的部位而引起相應的浸潤、壓迫、梗阻或組織破壞而致的相應症狀。例如，縱隔、肺門淋巴結腫塊可致胸悶、胸痛、呼吸困難、上腔靜脈壓迫綜合徵等臨床表現，腹腔內(腸繫膜淋巴結、腹膜後淋巴結)腫塊，可致腹痛、腹塊、腸梗阻、輸尿管梗阻、腎盂積液等表現。

3、結外淋巴組織的增生和腫塊

也可因不同部位而引起相應症狀。初診時單純表現為結外病灶而無表淺淋巴結腫大者約佔21.9%。結外病灶以咽環為最常見，表現為顎扁桃體腫大或咽部腫塊。胃腸道黏膜下淋巴組織可受侵犯而引起腹痛、腹塊，胃腸道梗阻、出血、穿孔等表現。肝臟受淋巴瘤侵犯時可有腫大、黃疸。結外淋巴瘤還可侵犯眼眶致眼球突出，單側或雙側乳腺腫塊，並可侵犯骨髓，致貧血、骨痛、骨質破壞、甚至病理性骨折。顱內受侵犯時，可致頭痛、視力障礙等顱內壓增高症狀。病變亦可壓迫末梢神經致神經癱瘓，例如面神經癱瘓。也可以侵入椎管內，引起脊髓壓迫症而致截癱。有些型別的非霍奇金淋巴瘤，特別是T細胞淋巴瘤，易有面板的浸潤、結節或腫瘤。蕈樣黴菌病及Sézary綜合徵是特殊型別的面板T細胞淋巴瘤。還有一種型別的結外淋巴瘤，即鼻和鼻型NK/T細胞淋巴瘤，曾被稱為“中線壞死性肉芽腫”、“血管中心性淋巴瘤”，臨床上最常見的首發部位為鼻腔，其次顎部、鼻咽和扁桃體。

由於淋巴瘤可從淋巴結(淺表及深部)及各種不同器官的結外淋巴組織發生，在其發展過程中又可侵犯各種不同組織器官，故其臨床表現可非常複雜而多樣化。不同組織型別的淋巴瘤也常有其臨床特點。

4、全身症狀

非霍奇金淋巴瘤也可有全身症狀，包括一般消耗性症狀如貧血、消瘦、衰弱外，也可有特殊的“B”症狀(同霍奇金淋巴瘤，包括髮熱、盜汗及體重減輕)。但一般來說，非霍奇金淋巴瘤的全身症狀不及霍奇金淋巴瘤多見，且多見於疾病的較晚期。實際上，在疾病晚期常見的發熱、盜汗及體重下降，有時不易區分究竟是本病的臨床表現，還是長期治療(化療、放療)的後果，或因晚期免疫功能受損而發生合併感染所致。