資料表明97%的女性亂吃避孕藥

這是目前國內銷量第一，也是我國最早上市的一種緊急避孕藥的廣告。然而，這類藥品的熱銷並沒有像其所宣傳的那樣，“三分鐘，輕鬆解決你意外懷孕的煩惱。”

有資料表明，由於避孕不成功而導致的人工流產量，近年內逐年攀升。上海對10所醫院所進行的人流手術調查發現，13%的意外妊娠由緊急避孕失敗所造成。

中華醫學會計劃生育學分會主任委員、上海市計劃生育科學研究所臨床研究與培訓中心主任程利南教授告訴《生命時報》記者，相當一部分女性由於對緊急避孕藥的副作用不了解，從而長期、大量服用，導致藥效降低，出現月經紊亂，甚至閉經。緊急避孕藥的使用，已經到了必須嚴管的地步了。

鋪天蓋地的廣告誤導消費者

“緊急避孕藥”上了央視廣告，這件事在幾年前曾被人們認為是增加女性避孕知識的一個開明之舉。可如今，記者在街頭隨訪中發現，上至六七十歲的大爺、大媽，下到20多歲的女性，都看過這則廣告。

年輕人覺得“這個廣告拍得很好、不露骨”；但大爺、大媽們則有點擔心：“拍得再好也是藥，看多了年輕人會不會瞎吃啊？”

事實上，除了電視廣告以外，緊急避孕藥的宣傳已經到了無孔不入的程度。重慶大學研究生男生宿舍裡，寫著“年輕人隨身攜帶首選緊急避孕藥”的廣告紙被塞進門縫。早在2002年，包括四川師大、電子科大、川大(華西校區)、川音等9所高校在內的醫院或醫務室門口，曾先後豎起18塊高大、顯眼的緊急避孕藥燈箱廣告。而北京百姓TAXI公司的計程車上，也一度張貼了緊急避孕藥的廣告。

鋪天蓋地的緊急避孕藥廣告讓很多女性認為，避孕藥只有一種，就是緊急的，22歲的小孟就是其中典型的例子。記者遇到她時，小孟正在北京婦產醫院的計劃生育科診室外，等待自己的第三次流產手術。“這種藥只要事後吃一粒，方便，也便宜，我們單位很多小姐妹都在吃。”

談及為何有了措施還會懷孕時，小孟連說自己都想不明白，怎麼廣告裡宣稱的“輕鬆解決煩惱”，到自己身上就不靈驗了？像小孟一樣不知還有長效和短效避孕藥，只將緊急避孕藥作為常規避孕手段的女性不在少數。新浪網針對4000多位女性進行的一項避孕認知調查顯示，超過40%的女性一年會使用一次以上緊急避孕藥;近13%的女性把它作為常規避孕手段。

上海致聯市場研究公司對2004年醫藥零售市場中口服避孕藥的監測資料顯示，緊急避孕藥在所有避孕藥的銷售額中，佔到了2/3。當年，某一品牌的緊急避孕藥，銷量超過3000萬盒，銷售額達到1.5億元，這樣的銷量連廠家也始料未及。

97%的女性在亂吃藥

作為非處方藥，緊急避孕藥在全國各大藥店都有銷售，要想購買非常方便。記者瞭解到，隨著一系列節日的到來，各大藥店緊急避孕藥的銷售高峰也隨之來臨。北京團結湖地區嘉事堂連鎖藥房的工作人員告訴記者，每年寒暑假期間、法定長假、聖誕節和情人節之後，緊急避孕藥的銷售額都會急速上升。

“每年2月15日，來買緊急避孕藥的人從早到晚沒斷過，平時日銷量不到10盒的藥，這一天能賣掉四五十盒。”北京同仁堂藥店提供的資料也顯示，每年情人節後，緊急避孕藥的銷量都比平時增加50%。“來買藥的多是年輕女性，其中很多一看就知道是學生。”

上海市計劃生育科研所研究員武俊青指出，緊急避孕藥熱銷有三個原因：首先，作為非處方藥，人們太容易獲得，國家沒有一個針對性的管理制度。

其次，藥店的藥劑師缺乏必要的培訓，沒有且不能向消費者解釋其特點和副作用。國家人口計生委科研所在調查中發現，97%緊急避孕失敗的女性在購買藥物時，沒得到正確的使用指導；僅有9%的藥劑師知道緊急避孕藥與一般口服避孕藥之間有區別。

“我曾裝成顧客，去過10個藥店，每次都買緊急避孕藥。讓我吃驚的是，沒有一個營業員告訴我詳細資訊，包括怎麼用和副作用等。”武俊青說。最後，生產廠家宣傳的誤導。所有關於緊急避孕藥的廣告中，都在強調使用的輕鬆有效，但對於服用次數和時間、超量服用可能導致的副作用，大部分藥品在外包裝及說明書上都沒有提醒。事實上，市場上的緊急避孕藥，國產和進口的加起來不下10種，有專家指出，它們大約都要三四個月才可以通過人體代謝排出體外，因此一年服用不能超過三次，一個月不能超過兩次。

“電視廣告裡面說的‘72小時’緊急避孕，其實是指必須在性生活後72小時內服用，服用越晚、效果越差；但很多女性以為只要在吃藥後72小時內過性生活，就不會懷孕。臨床上，因為這樣錯誤用藥而意外妊娠的女孩非常多。”中華醫學會計劃生育學分會前任主任委員、北京協和醫院婦產科主任醫師範光升說。

危害：輕則閉經重則不孕

北京婦產醫院婦科門診候診室裡，記者曾遇到四五個20歲剛出頭的女性。年紀輕輕，她們卻已像更年期婦女一樣閉經了。其原因都是一兩年前，她們開始經常吃一種緊急避孕藥。“開始一個月會持續出血，都搞不清月經週期了;半年以後，月經就不來了。”

其中一名女性對記者說。範光升指出，就緊急避孕藥本身而言，其副作用主要包括噁心、嘔吐和月經紊亂，但如果長期盲目、大量服用，後果極為惡劣。緊急避孕藥含有大劑量孕激素，長期服用會抑制排卵，使女性長胖，增加血栓和偏頭疼的風險。

尤其是20多歲的年輕人，下丘腦垂體性腺還沒發育完全，正常的月經週期也沒建立，大量服用後會導致閉經，還可能造成卵巢早衰。

此外，國家人口計生委科研所對近600名“少女媽媽”的調查顯示，她們懷孕的平均年齡為17歲，其中21%曾使用過緊急避孕藥，但失敗率為81%。“緊急避孕藥的有效率在85%左右，低於短效口服避孕藥的99%和安全套的95%，且短期內頻繁使用次數越多，有效率越低。”

範光升告訴記者，反覆、長期用緊急避孕藥，極易出現意外妊娠。而人流次數越多，危害越大，輕則損傷宮頸、子宮內膜及子宮肌層，重則喪失生育能力。

國外不準隨便賣

國際上，不同國家對待緊急避孕藥的態度也有所不同，但共同的一點是，必須在醫生或藥劑師的指導下使用，且只能作為事後補救，肯定不會成為主流用藥。比如德國、韓國和日本，除了必須持處方購買外，日本的藥店乾脆不允許銷售，有需要的女性必須上醫院就診。

在法國，緊急避孕藥雖屬非處方藥，但做廣告前必須由法國衛生安全和健康產品委員會負責審查。申報廣告時，不僅需要提供“準備在哪兒擺放或在哪兒出售藥品的說明”，還要明確廣告物件，即準備對哪些人和商家推銷。如果對公眾健康有害、有欺騙行為等，相關部門會立刻收回廣告投放權。

2007年，美國食品和藥品管理局將緊急避孕藥從處方藥改為非處方藥時，曾引起不小的爭議。其結果是採取嚴格、科學的銷售方式：藥店必須配備專業藥劑師和健康諮詢人員，只有他們在場，女性才可以不需處方直接購買緊急避孕藥;購藥前，藥劑師會先了解女性的月經週期、性行為發生時間，以初步評估其是否已經懷孕。

隨後，他們會清楚告知這類藥物的潛在副作用，提醒女性要注意使用常規工具避孕；藥物售出1周後，藥劑師會進行電話回訪，以判斷女性是否出現副作用;3周後，還會再次電話確認，如果發現女性月經仍未來潮，會提示她進行妊娠檢查。

“在中國，整個社會都急功近利，緊急避孕藥正好符合了社會潮流和老百姓的需要。”程利南表示。也有業內人士指出，有關部門對虛假醫療廣告和名人做醫療廣告監管力度很大，但是像緊急避孕藥這樣將藥物當消費品宣傳、對藥物副作用避而不談的廣告，監管力度還遠遠不夠。

“目前，建議政府先將緊急避孕藥管理起來，作為處方藥銷售，同時抓緊對藥劑師的培訓;幾年後，等所有藥劑師都能正規地進行避孕諮詢時，再將它恢復為非處方藥。”武俊青強調。

程利南最後補充，如果女性已經服用了緊急避孕藥，要注意：服藥後嘔吐的話，應在兩小時之內補一顆藥;先吃幾塊餅乾、喝些牛奶可避免嘔吐。過量、過頻用藥導致閉經，或點滴出血超過10天者，必須及時就診。有血栓家族史、心血管疾病、糖尿病、乳腺癌患者、產後半年內的哺乳婦女及已懷孕的女性，最好慎用或禁用此藥。