避孕藥 你所不知道的7件事

從口服避孕藥正式上市，到現在已經過去了50來年，吃過那些小小藥片的女性不可勝數，不過，你知道避孕藥背後那些有趣的事嗎？

No.1歪打正著

雖然最初的開發者的初衷是打算研製一種控制生育的藥，然而，出於當時道德上的原因，在1957年美國食品藥物管理局（FDA）批准Enovid這種藥時，卻是將其作為治療“嚴重月經問題”的藥物來投放市場的，同時也警告人們，該藥物可能有阻止懷孕的副作用。於是，2年之內，差不多有50萬女性莫名其妙地產生了“嚴重月經問題”——估計她們是奔著這種藥物的“副作用”去的。到了1960年6月23日，FDA才正式批准Enovid作為避孕藥。該藥物還能用在輔助治療或緩解多種疾病時派上用場，比如多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症、貧血、粉刺，甚至還被用來治療貪食症。20世紀80年代末，Enovid作為第一代避孕藥退出了市場。

因為避孕藥能幫助女性有計劃地懷孕，減少在生養孩子方面的付出，所以它事實上還拓寬了女性在工作中的角色範圍。因此，在1993年，《經濟學人》雜誌將其列為當今世界的七大奇蹟之一。

No.2安慰劑中含有鐵

避孕藥有21片裝（編者按：國內常見的避孕藥多為21片裝）和28片裝兩種。對於28片裝，每個月最後一週的避孕藥其實是不含激素的安慰劑。這一方面是怕女性忘記服藥——索性每天都吃一粒；另一方面是為了能讓女性照常行經——這主要是出於商業考慮。他們希望這種藥看上去儘量自然，從而使女性容易接受。

現在，一些生產商在每月最後一週的藥片中加入了鐵，這樣做是為了補充女性因月經出血而流失的鐵元素。廠家是出於好心，然而，對於一些女性而言，這些增加的鐵元素可能會引起胃腸道不適，比如噁心、腹部不適、便祕、腹瀉等。所以，如果在一個藥物週期的最後一週出現上述症狀，可能是因為補充的鐵元素，而不是因為姨媽即將造訪。

No.3可能影響擇偶

有很多研究證明，排卵期內的女性對男性有更強的吸引力，而男效能通過各種途徑判斷女性是否在排卵期內。那麼服用避孕藥會對女性的魅力產生影響嗎？

謝菲爾德大學動植物科學系的艾爾沃尼格（Alexandra Alvergne）對此進行了研究 。她認為，因為避孕藥會使女性的激素狀態和懷孕相似，所以它可能會攪亂正常的擇偶過程——懷孕女性傾向於接近基因和她相似的男性（理論上因為她的家人會在這一最脆弱的時期保護她和她的寶寶），而這樣的男性是她正常情況下基本不會選擇的，但服用避孕藥就會造成這樣的傾向。

從男性的角度來說，他們在與女性“深入交往”之前，潛意識裡會探測其激素水平和身體資訊——畢竟，他想親自讓她懷孕。科學家表示，男性會因此認為排卵期的女性比正在服用避孕藥的女性更有吸引力。

No.4.造成水汙染，影響野生動物

研究顯示，雌激素和其他雜質造成的水汙染，正在影響野生動物的繁殖。科羅拉多大學對魚類的一項研究表明，水中含有的雌激素，大大改變了生活在水中的魚類的性別比例。

根據對巴黎周邊河流的一項研究，當地河流中35%-50%的雌激素活性都得“歸功”於合成激素。該研究於2004年發表在《整體環境科學》（Science of the Total Environment）雜誌上。

有人認為，這些合成雌激素可能來自於服用避孕藥的女性，因為這些激素會隨著正常代謝被女性排出體外，但是卻很難被汙水處理廠分解。不過這一點尚存爭議。此外，水體中雌激素殘留對人類健康的影響也尚不明確，學界對此問題也尚在爭議。

No.5 先後遭到女權主義者的青睞和憎惡

早期的女權主義者給避孕藥冠以“第一種純粹為社會作用而開發的藥物”的美名。事實上，支援女性選舉權的凱瑟琳•麥克米克（Katherine Dexter McCormick）曾經為避孕藥的開發出資。麥克米克認為避孕藥是女性自由的前提之一。

然而，到20世紀70年代，避孕藥對健康的潛在影響開始逐漸為公眾所認識，女權主義者將避孕藥視為男權霸道的又一例項。這些女權主義者佔領國會山，質問為什麼生育控制造成的所有健康風險都要由女性來承擔。而針對男性的非屏障避孕措施仍在研發中……

No.6 虔誠的天主教徒讓避孕藥得以問世

天主教會在1951年批准了安全期避孕法——也就是在女性排卵期“禁慾”，但仍然堅決反對其他所有生育控制的方法（編者按：這裡特別提醒一句， 安全期避孕法不靠譜 ）。

儘管如此，卻有一名虔誠的天主教徒使避孕藥成為可能。約翰•洛克（John Rock）是一名婦科專家，也是一位虔誠的天主教徒，他堅信美好的性生活是婚姻健康的一個重要因素。根據扎納（Chana Gazit）的紀錄片《避孕藥》（The Pill）所述，正是洛克進行的臨床實驗，讓FDA批准了第一批控制生育的藥物。

洛克還出版了一本頗具影響力的書《是時候了：一名天主教醫生關於終結生育控制的建議》（The Time Has Come： A Catholic Doctor's Proposals to End the Battle over Birth Control） （克諾夫出版公司，Alfred A. Knopf， Inc.，1963年）。洛克在書中提出了自己的觀點，他認為避孕藥和女性的自然生理週期是一致的，因此使用避孕藥和安全期避孕法一樣，是無罪的。在教會被說服之前，洛克實際上在上世紀60年代成為了避孕藥的形象代言人。

No.7 從山藥中來，到生活中去

科學家於1928年在兔子體內發現了孕酮，避孕藥的主要成分之一。研究者立刻意識到了這東西的潛在價值，但當時孕酮只能從動物體內提取，因此十分昂貴，價格當時可達1000美元1克。在20世紀40年代，孕酮的市場主要是在世界級的賽馬育種方面，育種者通過給馬匹注射孕酮來讓馬兒們優生優育。

這種情況持續到了1943年，美國賓尼法尼亞州的一名研究者盧瑟爾•馬可（Russell Marker）發現了可替代的來源：山藥。墨西哥有一種野生山藥（cabeza de negro，字面意義為“黑色的頭部”）能提供大量的孕酮，這使得大量生產廉價的避孕藥成為可能。