專家解析：你不知道男性避孕知識

臨床尚無理想男性避孕藥

近日，國際權威醫學雜誌發表研究結果稱，美國在研究一種抗癌藥物的動物實驗時發現，其對生育影響更明顯，避孕有效率接近99%。“這是目前研究男性避孕藥物的最先進研究成果，已基本完成動物實驗，有望代替女性避孕藥，成為男性避孕的又一種方式。”中日友好醫院泌尿外科主任劉乃波在近日舉行的一項國際學術交流論壇上透露這項重大的前瞻性研究成果。迄今為止，臨床上還沒有一種很好的男性避孕藥物，能在安全性、有效性、恢復性方面有理想療效。

這種藥物的原理是作用於特殊蛋白，影響精子的生成，但不影響睪酮的生成。

雖然有各種機制、原理研製的男性避孕藥，比如通過產生免疫抗體來殺死精子的，也有專門研究中間緩解阻斷的，通過內分泌抑制，或“堵死”精子的，但臨床上依然甚少有效、安全、理想的男性口服避孕藥，他認為，理想的男性避孕藥應該安全、有效，並且停藥後能迅速恢復。

“女性可以通過月經週期的人工干預等多種避孕方式不讓胚胎著床，同時也不影響到激素；也有多種激素都可以抑制女性排卵，臨床上女性避孕口服藥更加成熟，選擇面更廣，而男性藥物很難做到停藥後立即停止藥效。”

“對適齡健康男性來說，新的精子細胞在他的睪丸中不斷產生，避孕作用必須是持續有效的，使睪丸暫停生產健康的精子細胞，這種方法的難度在於，在避孕的同時，還要防止體內的睪酮等降到過低水平，防止引發性慾喪失、睪丸萎縮等副作用。比如‘棉酚’這種藥，對性慾有較大影響。現在還沒有很好的男性口服避孕藥可以運用在臨床上。”

男性避孕藥副作用高於女性

“總的來說，男性激素類避孕藥是通過抑制產生精子所需的促性腺激素(Gnt)的合成、釋放及相關睪丸內調節產物(其中最重要的是睪酮，有不少藥物是通過對睪酮產生影響)，來阻斷其生物產生，引起精子發生障礙或完全停止生長。”

無論是激素類還是非激素類避孕藥，在藥物的有效性和副作用方面，男性口服藥物都輸給了女性口服避孕藥。“其實女性口服避孕藥也有一定的副作用，

男性主導性生活方式和避孕措施的社會現實，也影響了口服避孕藥的性別選擇。”避孕畢竟不同於治病，男性口服避孕藥是吃後見效，而女性口服避孕藥可事後服用，72小時內有效，性生活不是總是計劃好的。“女性每個月只能排1個卵子，男性射精可以天天有，每秒鐘可以產生1000個精子。”徐濤表示，男女的生理結構上的差異，是男性口服避孕藥不如女性口服避孕藥效果好的原因之一。