服避孕藥需謹慎 謹遵醫囑避雷區

避孕藥自1960年開始使用，而世界上採用避孕藥進行避孕的婦女約有約有7500萬。被國內一些女性視為祛痘“良藥”的避孕藥達英-35(Diane-35)近日在歐洲遭到調查，被指存在增加血管性栓塞風險。這款來自德國拜耳製藥的老牌避孕藥，目前已相繼在法國和荷蘭停售。

清華大學第一附屬醫院藥劑科主管藥師萬里燕在接受記者採訪時強調，避孕藥本身是由雌激素和孕激素組成的複方製劑，存在誘發血栓形成的可能，建議女性在服用避孕藥時，最好能諮詢醫生權衡利弊。

國內尚未對該藥進行調查

目前歐洲藥物管理局已開始針對達英-35安全性評價展開大規模的調查，最終結果或將於9月份公佈。

4月25日，記者登入國家食品藥品監督管理局網站查詢，達英-35於1994年進入中國市場，目前國內尚無針對該藥的調查記錄。

不過，國家食品藥品監督管理局藥品評價中心專家孫忠實在接受採訪時表示，長效避孕藥中含有雌激素和孕激素，長時間服用雌激素確實會增加血管栓塞的風險，這個驗證資料在很多年前就已經確認了。

萬里燕則分析，早在20世紀70年代就有流行病學調查研究提示，口服避孕藥可能會增加心血管病的風險，尤其是那些曾有心血管病的患者。後來改進了口服避孕藥的成分，雌激素含量有所下降，但仍然是一個顯著的危險因素。達英-35含炔雌醇0.035mg，雖然含量較低，但也有可能會增加血栓形成的危險性，其說明書特別指出，對於有血栓形成的病史或前驅症狀(短暫性腦缺血發作、心絞痛)，累及血管的糖尿病，具有多種導致血栓形成的危險因素如抽菸、高血壓、血脂、肥胖、心臟瓣膜病、心房纖顫、高齡、長時間不動等禁止或慎重使用該藥。

短效避孕藥副作用較小

科學避孕無疑利於女性身心健康。不過，市場上避孕藥物種類繁多，女性到底該如何選擇？

萬里燕表示，目前市場上的避孕藥多是由不同型別的雌激素和孕激素配伍組成的複方製劑，按作用時間一般可分為長效避孕藥、短效避孕藥、速效避孕藥、緊急避孕藥。一般來說，緊急避孕藥不作為常規避孕方式推薦，因為其副作用較大。

長效避孕藥優點是使用方便，一月服用一次即可，避孕效果可達98%以上，但是由於一次攝入激素量較大，不良反應也較多，目前已不提倡使用。短效避孕藥是近年來使用較多的一類避孕藥，複方製劑能顯著地抑制排卵，避孕效果達99%，由於該藥雌激素含量較低，不良反應相對較少，目前應用比較普遍。

服藥避孕避開“雷區”

萬里燕提醒，各類避孕藥並非有效率都是百分百，在使用時更需嚴格遵守說明才能保證避孕成功。

除了嚴格遵守時間、劑量服藥外，想要避孕成功，在服用藥物避孕期間，還需要避開一些特定藥物，否則可能影響效果。例如有一些藥物會影響避孕藥的療效，如抗癲癇藥(苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平)、抗生素(如青黴素)，抗結核藥(如利福平)等。

此外，針對有些人會服用避孕藥來祛痘的做法，萬里燕表示，痘痘的產生與體內激素分泌異常有一定的關係，服用避孕藥可能會起到一定的效果，但那只是暫時的，而且避孕藥主要抑制女性排卵，長期使用可能會影響女性的生理週期，因此不建議使用。