藥流沒幹淨怎麼辦？

很多人在沒有能力撫養孩子的時候卻懷有了寶寶的情況下，一般都湖選擇流產，有的人是直接去醫院做流產手術，有的人則選擇相比較便宜的藥物流產，可是有時候藥物流產會讓自己流不乾淨，那麼這時候應該怎麼辦呢？接下來就為大家講解一下藥流沒流乾淨怎麼辦吧。

關於藥物流產 允許在門診進行藥物流產的僅限於懷孕49天內的婦女，此時子宮內有兩種妊娠組織，一種是胎囊，將來胎兒在這裡長出;另一種是蛻膜。

藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長髮育，並通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產過程中如果見到胎囊排出，就可以認為藥流墮胎基本完成。

但是，由於附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止，尤其是流產後的頭三天出血比較多，以後會逐漸減少。

一般地，藥物流產胎囊排出後的出血天數平均為18天，個別出血時間會長一些，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整，導致不全流產;少數病人為藥物流產術後感染，出現子宮內膜炎症所引起。

按規定，胎囊排出兩週以後應該到所在藥物流產單位進行復診。此時如果出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及B超檢查，診斷為不全流產者就應該做清宮術，術後陰道出血10天內會停止。如果出血不止，是因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血又不太多，可以服用益母草膏或宮血寧或中藥生化湯，這些中藥可以止血消炎，可以幫助子宮收縮，從而幫助子宮將宮內殘餘物排出子宮外。

也可以肌注催產素促進子宮收縮，以排出剩餘的蛻膜組織。出血多於月經量2-3倍的病人，經保守治療處理出血仍不減少者就要及時行清宮術。有的病人認為，治療藥物流產後出血淋漓不淨，只要服用安絡血、止血敏等止血藥就可以了，這是不對的。因為止血藥是通過改變體內凝血機制而達止血目的，並不能將宮腔內的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當子宮腔內的胚胎組織基本排淨，子宮收縮良好時，出血才會停止。值得注意的是，藥物流產的婦女有時會突然出現出血明顯增多，可能是月經量的幾倍，並伴有大血塊，這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的，此時需要立即去醫院就診，行清宮術以止血。 即使藥流乾淨，胎囊也已排出，在前2，3天出血也是比較多，相當於月經量或比月經量稍多些，也是正常的，以後出血會逐漸減少。

不要誤認為前2，3天的較多出血，是沒有流乾淨或胎囊沒有排出，就輕易地給做清宮，給女性造成不必要的痛苦。只要出血不是非常多，即超過月經量的3倍，就暫不要清宮，而是密切觀察，或先給應急保守治療措施，因為有10%的人在一週內排出胎囊。 由於藥物流產出血時間較長，宮頸口鬆馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。

因此，如果陰道出血超過7天，應該常規服用抗生素3~5天預防感染。少部分病人藥物流產後不注意衛生，在出血量少或出血暫時停止時游泳、行房事，結果造成宮腔感染，引起子宮內膜炎。此時患者陰道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夾有黃色分泌物，或伴有小腹隱痛。治療要給予足量的抗生素，並服用益母草膏或生化湯，促進未排出的胚胎組織儘快排出。炎症控制後如果B超檢查證實宮腔內仍有殘留組織，可以行清宮術，術後繼續抗炎治療。 藥物流產後的陰道出血經常出現時有時無的現象，患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳，進行性生活，這是不對的。無論是藥物流產還是人工流產手術，游泳、性生活都應該在來過一次月經後再進行。否則，都有可能導致盆腔炎症的發生。

藥流後沒有看到胎囊排出怎麼辦？

(1) 如果服米索前列醇後的幾小時內出血多，而現在出血在逐漸減少，就說明胎囊已經排下來了，只是在當時你沒有看到，是白色的，像自己的手指甲蓋大小，有時會包在血塊內，不用水洗血塊就看不到，如果胎囊沒有出來，血就會不減少，而且會越出越多。你現在就去買宮血寧，一次吃兩粒，每6小時吃一次，連吃7天。此藥可消炎，可止血，可幫助子宮收縮，將殘餘的組織排出，效果比較好。也可吃益母草膏或益母草沖劑。再吃點消炎藥，如諾氟沙星，一次吃0，4克，一天吃兩次，吃7天;或吃阿莫西林，一次吃0.5克，每8小時吃一次，連吃7天，注意：對青黴素過敏者不可以服用。15天后再複查，陰性就乾淨了，陽性就沒有乾淨，再清宮。經過這樣的處理，絕大部分都是會好的。

(2 )如果服米所前列醇後的幾小時後，出血很少或沒有出血，那就是胎囊沒有排出來，可再吃3粒米索前列醇，如果6小時後還是沒有看到胎囊出來，那就再觀察幾天，因為有10%的人可在一週內排出來。如果一週後仍然沒有排出來胎囊，就要到醫院清宮了。

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