病史篇：不孕症的常規檢查

初次到不孕專科就診，患者可能遇到一系列的檢查，但很多人都會對諸多的檢查專案感到疑惑，不知道自己是否應該接受這些檢查，同時擔心這些檢查是否對自己的身體產生影響。在此，我會把在不孕專科中常見的檢查專案作一介紹，讓廣大患者對這些檢查有更多的瞭解。

到了不孕專科，首先接觸的一定是詳細的病史詢問。男女雙方的婚育史，初婚還是再婚，與前度是否曾經有懷孕史。不要認為這些是你們的隱私，不好意思講出來。就如之前所提到的，原發性不孕/不育和繼發性的原因可能會不同，隱瞞病史只會影響醫生對病情的判斷，可能會影響自己的診療方案。有不少患者會擔心，這些一直被隱瞞的“特殊”情況一旦被配偶知道，會影響夫妻關係。如果你們夫妻是同時就診的，建議在配偶不在場的情況下把實情告訴醫生，有經驗的醫生都會照顧到你們的隱私權。

女性的月經史同樣是醫生非常關心的病史。月經是否規律、月經持續時間、經量多少等都要問得一清二楚。所謂規律的月經是指月經週期21~35天者，平均28天。月經週期過短可能與卵巢功能下降有關，而月經週期過長可能是排卵功能障礙。正常的月經持續時間一般是2~8天，平均4~6天。月經量是指一次月經的總失血量，正常為20~60ml。經期過短、經量過少可能與子宮內膜生長不良，如內膜過薄、宮腔粘連等有關。經期過長可能與黃體萎縮不全、子宮內膜病變等有關。看到這些也許就有不少人開始計算自己的經期長短、經量多少了，其實月經量的多少人與人之間差別很大，各人的體質差異也會影響這些，是否為病態應該交給你的醫生決定，切忌照書生病，把症狀往自己身上套。另外，醫生還會關心你在近期有無服用影響月經的藥物，包括避孕藥、抗抑鬱藥、激素類藥物等。

男方的專科病史主要有性功能狀況，有無勃起和射精障礙，千萬不要因為不好意思或者逞強而隱瞞這些重要資訊。男方有無抽菸、酗酒、吸毒、服藥史。大量菸酒和藥物會影響精子的質量。男方幼年時曾患腮腺炎的話，同樣會導致精子質量差。另外，醫生還是關心你的職業，居住地或工作環境中有無有毒物質的接觸等。總之醫生問這些不是為了探聽你的隱私，而是想把與不孕相關的資訊通通收集，以助於幫你找出不孕的病因所在。

除此之外，雙方的家族史，例如家族中有無不孕的患者，有無遺傳病、有無生育畸形兒的情況。雙方的職業、心理狀況、既往病史等等。不要以為這就問完了。我們還要知道雙方有無在外院就診，曾經做的檢查，對不孕三大要素的篩查情況，曾經接受的治療，治療效果如何。

一般來說，一對初次就診的夫婦詳細的問診可能會花上15分鐘以上。與接診醫生良好的溝通會使你的診治過程更加的順利。同時提醒大家如果到新的醫院就診，一定要帶上既往就診的病歷和檢查報告，這些資料對於醫生的診斷有一定的價值，有時可以避免反覆的檢查，節省你的時間和金錢。