自然受孕與促排卵是怎麼回事？

正常的夫妻，性生活正常，一年內的懷孕成功率為90％。一個正常的月經週期為28天，包括月經期、卵泡期和黃體期。在上一月經週期的黃體晚期，有一批卵泡就已經開始生長，一直到卵泡期。在月經週期的第7天，因為體內激素的作用，這一批卵泡中只有一個卵泡最終能繼續生長，其他的卵泡都會閉鎖，至月經週期的第11－13天，這個卵泡能長大到18mm，即到了排卵前的狀態。這時候，有一種叫做促黃體生成素的激素會達到峰值，它預示著卵泡的破裂、卵子的排出。在自然週期監測排卵的過程中，我們便通過測尿LH來判斷是否即將排卵。如果試紙陽性，便指導患者同房，同房後，卵子和精子在輸卵管相遇，形成受精卵，再經輸卵管進入子宮腔內種植。如果這個月到了該來月經的時候沒有來月經，就可以抽血查HCG判斷是否懷孕。

然而，有時候因為各種原因，卵泡的生長髮育並不那麼順利。有的女性卵泡提前募集和選擇，表現為月經週期時間變短；有的女性卵泡長不到18mm大小就排出了；也有的女性月經週期沒有卵泡生長髮育，稱為無排卵。這個時候需要考慮使用藥物幫助她們，使卵泡正常的生長髮育。

在促排卵過程中，常用的促排卵藥有克羅米芬和來曲唑，她們促排卵的機理不一樣，但是殊途同歸，都是通過調整體內激素，使原本將異常生長的卵泡，正常的被募集、選擇，進入正常的生長髮育軌道併成熟。因為每個人對藥物的敏感性不一樣，並存在個體差異，有一部分女性在促排後會長出2個或2個以上的卵泡，但這並不是提前消耗以後用的卵泡。前面提到，正常情況下，每個週期會有一批卵泡募集，但是最終卻只有一個卵泡成熟，其他的卵泡則閉鎖。在促排過程中，只是將原本會閉鎖的卵泡充分利用起來，不讓它們閉鎖，讓他們都進入生長髮育的軌道併成熟。所以，促排卵不會導致卵巢提前衰竭。