雙胞胎的風險 妊娠常見併發症

“同一個胎盤裡的胎兒，一個撐得水腫，一個餓得乾瘦。”專家這樣形容“兩胎輸血綜合徵”。中山大學附屬第一醫院曾為一名雙胎輸血綜合徵患者進行了宮內選擇性減胎術，成功保住了一個胎兒的性命。

近日，懷孕12周的何女士(化名)在中山一院檢查時被告知患了雙胎輸血綜合徵。據中山一院胎兒醫學中心主任方群介紹，雙胎輸血綜合徵的症狀正好應了“本是同根生，相煎何太急”這句話。醫生告訴何女士，雙胎輸血綜合徵如不干涉治療，胎兒的死亡率超過80％。何女士和丈夫選擇了做宮內選擇性減胎術，保住了一個胎兒的性命。

雙胎輸血綜合症只是雙胎妊娠併發症中的一種，其實，雙胎孕婦與單胎孕婦相比還有許多不同之處，最明顯的是母體處於超負荷狀態，如果不加註意，就會發生許多併發症，嚴重影響孕婦、胎兒或嬰兒的健康甚至死亡，其圍產兒死亡率約為10%-15%，是單胎妊娠的5倍。

雙胎妊娠常見併發症還有：

1、產後出血 因子宮過度膨大、肌纖維過度伸展而導致分娩過程子宮收縮乏力，並且胎盤面積大，常發生產後大出血。

2、胎位異常、臍帶脫垂 因胎兒較小，當第一胎兒娩出後，第二胎兒活動範圍大，常發生胎位不正而導致難產。並且破膜後易發生臍帶脫出，導致急性胎兒窘迫甚至死亡。其臍帶垂脫的發生率增加到單胎妊娠的5倍

3、流產、早產 由於子宮過度膨大，常發生胎膜早破而導致流產、早產。約50%雙胎妊娠併發早產。

4、胎盤早剝 在分娩過程中，第一個胎兒娩出後，由於子宮驟然縮小，胎盤可能在第二個胎兒娩出之前與母體分離，這將嚴重威脅第二個胎兒及產婦的生命。

5、羊水過多：雙胎妊娠羊水過多的發生率約為12% 若急性羊水過多發生在胎兒可存活之前，保住胎兒非常困難。

6、妊娠高血壓綜合症：雙胎妊娠中先兆子癇的發生率是單胎妊娠的3-5倍，且比單胎髮生更早，更易發生抽搐而危及胎兒、產婦的生命。

7、妊娠期肝內膽汁淤積症 其發病率是單胎妊娠的2倍，易引起胎兒窘迫、死胎、死產，圍生兒死亡率增高。

8、貧血：雙胎妊娠合併貧血是單胎的2、4倍。

9、胎兒生長受限 約有半數胎兒的體重在2500克以下。

10、胎兒畸形 雙胎妊娠發生胎兒畸形比單胎妊娠高2倍。

醫生建議，除有雙胎妊娠家族的婦女外，應儘量避免雙胎妊娠，如果已經妊娠雙胎，應嚴格進行產檢，儘早發現異常，及時進行治療，最大限度的避免不良事件的發生。