如何預防嬰兒腸套疊？小兒腸套疊的症狀

腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子裡，造成腸道梗阻而不通暢。

理論上任何部位都可發生，但大多發生在小腸末端和大腸起始部，也就是說小腸和大腸連線的部位。它是嬰幼兒最常見的急腹症。如果腸管套疊1—2天，套入的腸管血液迴圈受阻，並隨著腸蠕動腸管越套越緊，從而發生缺血性壞死、穿孔，危及寶寶的生命。

腸套疊的症狀

1、果醬樣大便：病初時可有1—2次正常大便，以後便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。大多數患兒在起病後4—12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。少數嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。

2、腹痛：寶寶雖有腹痛，但不會詳盡講述，臨床上可表現為突然發生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩嬉或入睡。反覆發作後，患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現休克。

3、嘔吐：腹痛發作後不久便發生嘔吐。初為乳汁、乳塊或食物殘渣，以後帶有膽汁，晚期可吐出糞便樣液體。

4、腹部腫塊：由於腸管發生了套疊，因而區域性隆起似腫塊狀。在病的早期，腹部可捫及腫物；到了晚期，由於脫水、電解質紊亂、腹脹、休克甚至出現腹膜炎徵象，此時，腹部腫塊反而不容易查出。

腸套疊的病因

常見的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。一般無明顯原因，因而稱為自發生腸套疊。6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。

有人認為隨著食物的改變腸道內細菌也起變化，易引起粘膜下Peyer斑炎症腫脹而誘發腸套疊。幼兒腸套疊大多發生在末段50cm迴腸，該處Peyer斑也最多。腸套疊由三層腸壁組成：外壁為鞘部，套入部又由最內壁和反折壁組成。套入部的最前端為頂部，鞘部的開口處為頸部。套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。

腸套疊發生後，只要腸繫膜夠長且腸管可活動，套入部的頂部可繼續向前推進到左側結腸。

按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同型別。按照Perin和Lindsay的統計，最多見的為回盲型，佔39%，其次為回結型，31.5%，回回型、6.7%和結結型，4.7%，其餘為少見型別。

腸套疊的治療

腸套疊有手術療法和非手術療法兩種。

手術療法：對腸套疊比較嚴重的寶寶，應採取剖腹復位套疊腸管的手術療法。手術後，家長要定時幫寶寶變換體位，寶寶的飲食要以稀、少、清淡並富於營養為原則，量與質要逐漸增加，才有助於腸功能的恢復。

非手術療法：

1、空氣灌腸復位法。寶寶患病不超過12小時，全身情況良好，可做空氣灌腸復位。超過24小時，全身情況明顯較差，如腹脹嚴重者，禁忌做空氣灌腸。

2、鋇劑灌腸復位法。就是將鋇劑灌入直腸內，通過熒光板，觀察腸套疊陰影，確診後，按規定增加壓力，使腸套疊復位的治療方法。

灌腸後，一般會讓寶寶口服炭末，然後觀察其能不能隨大便一起排出。如能隨大便排出，證明覆位成功。

採取非手術療法的時候需要注意給寶寶保暖，防止著涼、腹瀉，飲食要以半流質為主，以免造成套疊的再次發生。

如何預防嬰兒腸套疊

預防嬰兒腸套疊主要在於合理餵養寶寶，具體如下：

1、新增輔食必須遵照循序漸進的原則，不能操之過急。新增一種新食品必須等前一種食品適應後再新增另一種，一般需要5—7天的適應期，不能同時新增幾種新食物。

2、新增食物的量，應從少量開始，逐漸增加，如餵食蛋黃可先試喂1/4個，3—5天適應後增至1/2個，1—2周後增至1個。

3、食物應從稀到稠，如先喂米湯後給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。

4、食物性質從細到粗，先菜汁、細菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。

5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜新增新的輔食，此時的嬰兒食慾下降，適應能力較差，要根據嬰兒的具體情況新增輔食。早產兒寶寶輔食新增必讀

只要父母能夠合理餵養你的小寶寶，仔細觀察寶寶的一切變化，發現問題及時就診，就可大大降低腸套疊的發病率或得到及時的治療。