慢性腎功能不全是什麼？慢性腎功能不全的原因

腎功能不全病症是我們常見的腎臟病症之一，腎功能不全被忽略或者是沒有及時有效治療，將慢慢變成慢性腎功能不全病症，它給患者身體帶來傷害的同時也給患者的心理產生了沉重負擔。下面，就快和本站一起了解慢性腎功能不全的相關知識吧！

本文目錄

1、慢性腎功能不全是什麼？

2、慢性腎功能不全的症狀

3、慢性腎功能不全的原因

慢性腎功能不全是什麼？

慢性腎功能不全是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物瀦留，水、電解質、酸鹼平衡失調為主要特徵。慢性腎功能不全如果不加以控制，會發展到尿毒症階段。

日常生活中很多的進展性腎疾病最終都可能會成為慢性腎功能不全病症，也因此，造成腎功能不全的原因有很多種，常見的有慢性腎小球腎炎、代謝異常所致的腎臟損害等因素。

醫學上，慢性腎功能不全被劃分為4個不同階段：

1、腎功能代償期

主要表現：腎小球濾過率≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高、體內代謝平衡，不出現明顯的症狀。

2、腎功能不全期

主要表現：腎小球濾過率<正常值50%以下，血肌酐水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），患者有乏力，食慾不振，夜尿多，輕度貧血等症狀。

3、腎功能衰竭期

主要表現：當內生肌酐清除率下降到20ml/min以下，BUN水平高於17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），血肌酐升至442μmol/L（5mg/dl）以上，患者出現貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質紊亂等。

4、尿毒症終末期

主要表現：：內生肌酐清除率在10ml/min以下，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明顯，出現各系統症狀，以致昏迷。

慢性腎功能不全的症狀

腎功能不全第一期，腎功能不全代償期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因腎臟代償能力大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排洩代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。

腎功能不全第二期，腎功能不全失代償期（又稱腎功能不全氮質血癥期），血肌酐(Scr)177～443umol/L，腎小球硬化纖維化數量增多，約損傷60%-75%，腎臟排洩代謝廢物時已有一定障礙，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等，但常被忽視。若有失水、感染、出血等情形，則病情進展將加速。

腎小球病變：

腎功能不全第三期，腎功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，腎小球硬化、腎小管-間質纖維化、腎血管纖維化，導致腎臟功能損傷嚴重，貧血明顯、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明顯，並常有酸中毒，此期如不加系統正規治療，將發展到終末期腎病，治療難度更大。

腎功能不全第四期，尿毒症期或腎功能不全終末期，血肌酐（Scr）>707umoll/L。腎功能不全尿毒症期患者是腎小球損傷超過95%，有嚴重臨床症狀，如劇烈噁心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，面板瘙癢，口有尿臊味等。　

慢性腎功能不全的原因

導致慢性腎功能不全發生的病因很多，最常見的有以下幾種：

1、慢性腎小球腎炎類：如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。

2、代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病、痛風性腎病及澱粉樣變性腎病等;

3、血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化症等;

4、遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合徵等;

5、感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結核等;

6、全身系統性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等;

7、中毒性腎病，如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;

8、梗阻性腎病，如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結石等等。