黃體功能不全的症狀，黃體功能不全的原因是什麼？

黃體功能不全是指黃體中期孕酮的最高值低於正常標準值，或黃體期子宮內膜反應低下，引起的子宮內膜分泌反應不良，導致月經週期縮短、不易受孕或早孕時流產等臨床症狀。那麼，黃體功能不全的症狀，黃體功能不全的原因是什麼？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、黃體功能不全的症狀

2、黃體功能不全的原因是什麼

3、黃體功能不全的藥物治療

黃體功能不全的症狀

1、月經週期正常

有時月經週期雖在正常範圍內，但卵泡期延長、黃體期縮短(＜11日)。

2、育齡期婦女不孕

黃體功能不全時孕激素分泌減少，孕激素主要作用是進一步使子宮內膜增厚、血管和腺體增生，利於胚胎著床，當缺乏孕激素時，不利於受精卵著床，造成不孕。

3、月經週期縮短

月經週期包括卵泡期和黃體期，月經週期的長短取決於卵泡生長髮育的速率和質量，即卵泡期的長短，但與黃體期也有較大關係。黃體主要分泌孕激素，也分泌雌二醇，使子宮內膜發生分泌期變化。黃體功能不足可因黃體期孕激素分泌不足，子宮內膜過早失去性激素支援，發生剝脫而月經來潮，使得月經週期小於28天。

4、育齡期婦女早孕時流產

早孕是指妊娠時間在13週末之前，妊娠早期孕酮即孕激素的來源有兩條途徑：一是由卵巢黃體產生，二是胎盤合體滋養細胞分泌。妊娠6～8周後卵巢黃體產生孕酮逐漸減少，之後由胎盤產生孕酮替代，孕酮是調節胚胎著床所必需的內膜容受性的關鍵激素。孕酮分泌不足，引起妊娠蛻膜、反應不良，影響孕卵著床和發育，導致自然流產。在複發性流產中有17％～28％的病例存在黃體功能不全。

黃體功能不全的原因是什麼

1、藥物因素

藥物因素包括氯米芬(CC)、促性腺激素、合成孕激素、前列腺素等。

2、泌乳素(PRL)升高

PRL可參與LH的釋放，影響卵巢黃體的發育及孕酮的合成分泌，LPD婦女高泌乳素血癥的發生率為46％～70％。

3、子宮內膜異位症

微小和輕型子宮內膜異位症不孕婦女LPD包括大的和小的黃體細胞功能異常，與卵泡期雌激素和LH依賴性孕生成減少相關。

4、前列腺素分泌異常

子宮內膜可產生前列腺素，前列腺素分泌增加可導致黃體溶解、過早萎縮和孕激素生成減少。

5、高雄激素血癥

多囊卵巢綜合徵和多毛症時，高雄激素血癥通過抑制GnRH-Gn分泌，干擾卵巢排卵和性激素分泌，導致黃體功能不全、未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS)、無排卵和不孕。

6、卵泡發育不良

黃體是由卵泡排卵後演化而來的卵泡的顆粒細胞演變成黃體顆粒細胞，卵泡膜細胞演變成黃體卵泡膜細胞。當促性腺激素分泌失調或卵泡對促性腺激素的敏感性下降時，卵泡發育不良，顆粒細胞的數量和質量下降。由發育不良的卵泡生成的黃體質量也差，其分泌孕激素的能力下降。

7、黃體功能不良

黃體的形成和維持與LH有關。當LH峰和黃體期LH分泌減少時，會發生黃體功能不足。另外，即使LH峰和LH分泌正常，如果卵泡發育不良也會出現黃體功能不足。黃體功能不足體現在兩個方面：黃體內分泌功能低下，分泌的孕酮減少；黃體生存時間縮短，正常的黃體生存時間為12～16天，黃體功能不足時≤11天。

8、子宮內膜分泌反應不良

黃體功能不足時孕激素分泌減少，子宮內膜分泌反應不良，子宮內膜形態學變化比應有的組織學變化落後2天以上。子宮內膜存在孕激素抵抗時，雖然孕激素水平正常，但由於子宮內膜對孕激素的反應性下降，因此也將出現子宮內膜分泌反應不良。

黃體功能不全的藥物治療

1、陰道栓劑

選擇雪諾酮栓劑，其療效與黃體肌內注射相似。

2、口服給藥

選擇地屈孕酮、黃體酮膠囊、黃體酮膠丸、黃體酮軟膠囊等。

3、hCG

排卵後2～3天開始肌內注射，如促排卵時有多個優勢卵泡發育成熟，有發生卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)風險的可能時，禁用hCG補充黃體。

4、雌激素

在COH週期，黃體後期不僅孕酮水平下降，E2水平也下降。補充E2有助於維持黃體功能和提高妊娠率。

5、促排卵治療

促排卵治療活用於計劃妊娠的黃體功能不全患者。遵照個體化原則，制定促排卵方案。