什麼是宮頸上皮內瘤變

什麼是宮頸上皮內瘤變

什麼是宮頸上皮內瘤變

宮頸上皮內瘤變（CIN）是與宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變，它反映宮頸癌發生發展中的連續過程。宮頸上皮內瘤變具有兩種不同的結局，一種是病變常自然消退，很少發展為浸潤癌;另一種是病變具有癌變潛能，可能發展為浸潤癌。宮頸上皮內瘤變常發生於育齡女性，而宮頸癌則多見於40歲以上的女性。

根據細胞異型程度及上皮累及範圍，宮頸不典型增生又分為輕、中、重三度（或三級）。

（1）輕度不典型增生（或稱Ⅰ級）：細胞異型性輕，異常增生的細胞僅限於上皮層的下1/3，中、表層細胞正常。

（2）中度不典型增生（或稱Ⅱ級）：細胞異型性明顯，異常增生的細胞限於上皮層的下2/3未累及表層。

（3）重度不典型增生（或稱Ⅲ級）：細胞異型性顯著異常增生的細胞佔據上皮內2/3以上或達全層。

宮頸上皮內瘤變的病因

HPV感染是宮頸上皮內瘤變發生、發展中最重要的危險因素。宮頸上皮內瘤變還和性生活紊亂、性生活過早、性傳播疾並吸菸、口服避孕藥和免疫抑制等因素有關。

1、宮頸組織學的特殊性

宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成。宮頸組織學的特殊性是宮頸上皮內瘤變的病理學基礎。

2、HPV感染

90%以上宮頸上皮內瘤變有HPV感染。HPV感染會導致細胞週期控制失常併發生惡性轉移。當HPV感染持久存在時，在一些其他因素，如吸菸、使用避孕藥、性傳播疾病等的作用下，可誘發宮頸上皮內瘤變。

宮頸上皮內瘤變的症狀

宮頸鱗狀上皮內瘤變無特殊症狀。偶有陰道排液增多，伴或不伴臭味。也可有接觸性出血，發生在性生活或婦科檢查（雙合診或三合診）後出血。體徵可惡明顯病灶，宮頸可光滑或僅見區域性紅斑、白色上皮，或宮頸糜爛表現。