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​晶狀體脱位臨牀表現

​晶狀體脱位臨牀表現

身體常見問題較多,對身體問題緩解上,要先對自身問題進行認識,晶狀體脱位是很常見的,自身有這樣情況後,不能隨意的選擇治療方法,否則對自身身體沒有任何好處的,晶狀體脱位臨牀表現都有什麼呢,是很多人不清楚的,下面就詳細的介紹下,使得對晶狀體脱位有一些瞭解。

​晶狀體脱位臨牀表現

晶狀體脱位臨牀表現:

根據晶體脱位的程度和形態,可分為晶體不全脱位和完全脱位。

1.晶體不全脱位:移位的晶體仍在瞳孔區、虹膜後平面的玻璃體腔內,晶體不全脱位產生的症狀取決於晶體移位的程度。如果晶體的軸仍在視軸上,則僅出現由於懸韌帶鬆弛、晶體彎曲度增加引起的晶體性近視。如果晶體軸發生水平性、垂直性或斜性傾斜,可導致用眼鏡或接觸鏡難以矯正的嚴重散光。更常見的不全脱位是晶體縱向移位,可出現單眼複視。眼部裂隙燈檢查可見前房變深,虹膜震顫,晶體呈灰色,可見赤道部甚至斷裂的懸韌帶,玻璃體疝可脱入前房,表面有色素;眼底鏡下可見新月形的眼底反光和雙眼底像。

2.晶體全脱位:移位的晶體完全離開了瞳孔區,晶體可移位或產生:①瞳孔嵌頓;②晶體脱入前房;③晶體脱入玻璃體腔,浮在玻璃體上或沉入玻璃體內;④晶體通過視網膜裂孔脱入視網膜下的空間和鞏膜下的空間;⑤晶體通過角膜潰瘍穿孔、鞏膜破裂孔脱入結膜下或眼球筋膜下。

晶體全脱位比晶體不全脱位更嚴重。晶體可脱入瞳孔區產生瞳孔嵌頓,常發生在外傷後晶體軸旋轉90°,晶體的赤道位於瞳孔區甚至晶體180°轉位,晶體前表面對向玻璃體。

晶體完全離開瞳孔區後,視力為無晶體眼視力,前房變深、虹膜震膜,脱位的晶體在早期隨着體位的改變常可移動。如果晶體脱入前房,則沉於變深的前房下方,晶體直徑比處在正常位置時小,但凸度增加。晶體透明呈油滴狀、邊緣帶金色洶湧光澤,晶體混濁者呈一白色盤狀物。但晶體在從玻璃體腔通過瞳孔脱入前房過程中有部分可發生瞳孔阻滯,引起急性青光眼。假如瞳孔區清亮,可保持良好視力,病人能較好耐受。有時過熟期的白內障可因晶體脱入前房而改善視力,前房內的晶體可漸被吸收。然而更常出現晶體反覆與角膜接觸引起嚴重的虹膜睫狀體炎、角膜營養不良和急性青光眼。晶體脱入玻璃體腔比脱入前房常見,而且病人能較好耐受,但最終的預後仍有問題。

脱位晶體的轉歸因人而異。很多脱位晶體可保持透明多年。但脱位的晶體總是向變性方向發展;上皮細胞逐漸分解、皮質水裂形成、皮質混濁後液化、晶體囊膜皺縮和核下沉形成莫乾白內障(Morgagnian白內障),晶體部分和全部吸收較少見。

3.併發症:晶體脱位除了產生嚴重的屈光不正外,常產生一些嚴重的併發症。

⑴葡萄膜炎:是晶體脱位常見的併發症。晶體脱位產生的葡萄膜炎(uveitis)有兩種。一種是葡萄膜組織受到晶體的機械性刺激引起,另一種是脱位晶體變成過熟期白內障。產生晶體過敏性葡萄膜炎。兩種葡萄膜炎都是頑固性的炎症,並可導致繼發性青光眼。

⑵繼發性青光眼:也是最常見的併發症之一。晶體脱入瞳孔區或玻璃體疝嵌頓在瞳孔,可產生瞳孔阻滯性青光眼。反覆發生瞳孔阻滯可使虹膜膨隆,產生無晶體眼性惡性青光眼。長期晶體脱位可產生晶體溶解性青光眼。另外,由眼球鈍挫傷引起的晶體脱位可合併虹膜根部後退、房角劈產生繼發性青光眼。

⑶視網膜脱離:是晶體脱位最常見而嚴重的併發症,尤其在合併先天性異常的眼中,如Marfan綜合徵,甚至為雙眼性。晶體脱位引起的視網膜脱離的治療較為困難,因為脱位的晶體往往妨礙尋找視網膜裂孔的準確位置及視網膜脱離的範圍,假如先摘除晶體,又會使玻璃體脱失,加重視網膜病變,延誤視網膜脱離復位手術的時間。

⑷角膜混濁:近年來注意到晶體脱位可引起角膜混濁。晶體脱位脱入前房後與角膜內皮接觸,導致角膜內皮細胞損傷,可引起角膜水腫混濁。

在對晶狀體脱位臨牀表現認識後,緩解晶狀體脱位的時候,都是要根據自身表現進行,不過要注意的是,在治療晶狀體脱位的過程中,患者要注意情緒、飲食、作息都是要合理安排,否則對自身晶狀體脱位治療沒有任何幫助的。

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