硬膜外麻醉有哪些併發症

硬膜外麻醉，其實就是將局部麻藥注入硬膜外腔，而這種麻醉很容易帶來一些併發症，所以説大家在生活當中，對這種麻醉的進行絕對不可盲目，因為我們都知道，如果一些麻醉或者其他疾病產生併發症的話，自然影響和危害就會越來越大，下面就為大傢俱體介紹一下，硬膜外麻醉的一些併發症。

硬膜外阻滯的管理

（一）影響阻滯平面的因素

1. 藥物容量和注射速度 容量愈大，注速愈快，阻滯範圍愈廣，反之，則阻滯範圍窄，但臨牀實踐證明，快速注藥對擴大阻滯範圍的作用有限。

2. 導管的位置和方向 導管向頭側時，藥物易向頭側擴散；向尾側時，則可多向尾側擴散1~2個節段，但仍以向頭側擴散為主。如果導管偏於一側，可出現單側麻醉，偶爾導管迷入椎間孔，則只能阻滯幾個脊神經根。

3. 病人的情況 嬰幼兒、老年人硬膜外間隙小，用藥量須減少。妊娠後期，由於下腔靜脈受壓，間隙相對變小，藥物容易擴散，用藥量也須減少。某些病理因素，如脱水、血容量不足等，可加速藥物擴散，用藥應格外慎重。

（二）術中管理

硬膜外間隙注入局麻藥5min~10min內，在穿刺部位的上下各2、3節段的皮膚支配區可出現感覺遲鈍；20min內阻滯範圍可擴大到所預期的範圍，麻醉也趨完全。針刺皮膚測痛可得知阻滯的範圍和效果。除感覺神經被阻滯外，交感神經、運動神經也遭阻滯，由此可引起一系列生理擾亂。同脊麻一樣，最常見的是血壓下降、呼吸抑制和噁心嘔吐。因此術中應注意麻醉平面，密切觀察病情變化，及時進行處理。

硬膜外阻滯的併發症

1、局麻藥全身中毒反應

2、誤入蛛網膜下腔

3、誤入硬膜下間隙

4、導管折斷

5、異常廣泛阻滯（又稱全脊髓麻醉，臨牀表現為全部脊神經支配區域無痛覺、低血壓、意識喪失及呼吸停止，症狀多在注藥後數分鐘內出現，如處理不及時可發生心臟停搏。）

6、硬膜穿破和頭痛

7、神經損傷

瞭解了這些常識之後，相信大家對於硬膜外麻醉的併發症，應該有一些認識了吧，雖然説很多時候在生活當中，我們對這些常識並不太認識和了解，但是為了更好的保證身體健康，避免一些併發症的出現，那麼大家對這些常識也是不可忽視的。